Q37.3 ICD Colpita de drojdie - ce este? Aceasta este o patologie care indică deteriorarea mucoasei vaginale de către ciuperci din genul Candida. Aceste organisme unicelulare există deja în flora normală a vaginului unei femei. Dar cu anumite procese imunitare, leziuni sau sarcină, aceste ciuperci încep să se înmulțească activ, ducând la inflamarea membranei mucoase. Se mai numește afte, colpită candida.

Colpita de drojdie ICD-10

Această boală este, de asemenea, desemnată în document sub codul N77.1, care descrie ulcerațiile și inflamațiile vulvei și vaginului în bolile care se încadrează în clasificarea la alte rubrici.

Drojdie colpita cauze

Boala nu este o boală cu transmitere sexuală, deși se poate transmite prin contact sexual. Când apar factori nefavorabili, apare vaginita cu drojdie, motivele pot fi diferite:

• sarcina;
• scăderea imunității;
• utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Boala se manifestă cu simptome asemănătoare colpitei nespecifice, dar există trăsături distinctive ale semnelor prin care putem spune cu aproape 100% certitudine că cauza bolii este drojdia.

1. Arsurile și mâncărimea cu colpită acoperă zona vaginului, organelor genitale externe și anusului.
2. Descărcarea are un miros acru.
3. Deversarea este abundentă și groasă, de culoare albă și are o consistență brânză. Poate să apară în foi sau să aibă o consistență granulară

O fotografie vă va ajuta să recunoașteți colpita de drojdie, deoarece boala poate fi clasificată și vizual.

O caracteristică a patologiei este, de asemenea, distribuția sa. Cu colpita bacteriană, bacteriile sunt adesea localizate pe straturile exterioare ale vaginului. Cu infecția cu drojdie, straturile mai profunde ale organelor genitale feminine sunt, de asemenea, afectate. În această afecțiune, este diagnosticată vaginita cronică candidoză. Este foarte greu de vindecat.

Din acest motiv, terapia trebuie începută imediat ce apar primele simptome de afectare a mucoasei.

Cum să tratezi colpita de drojdie la femei?

Pentru această patologie se utilizează tratament complex: proceduri terapeutice locale și cele generale. Prin general ne referim la medicamente care acționează sistemic, utilizate prin injecție sau pe cale orală.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, trebuie să respectați toate recomandările medicului. Pentru a preveni reinfectarea, un curs de tratament este, de asemenea, necesar pentru bărbați. Terapia este prescrisă de un medic, urmată de teste de control.

Tratamentul colpitei de drojdie: medicamente

Un grup de medicamente care acționează asupra ciupercilor se numesc substanțe antimicotice. Acestea sunt substanțe care distrug celulele unei ciuperci asemănătoare drojdiei.

1. Lomexin. Substanța sa activă este fenticonazolul. Prezentat sub formă de capsule vaginale și cremă. Tratamentul implică în primul rând agenți antifungici. Acesta este un medicament eficient, deoarece este un remediu combinat, conține substanțe antibacteriene, antiinflamatoare și antifungice. Nu trebuie utilizat în primul trimestru de sarcină. De asemenea, este utilizat pentru a trata formele cronice ale bolii.
2. Ginofort. Aceasta este o cremă de tratament vaginal. Este unul dintre medicamentele de nouă generație. Are un efect puternic, așa că nu poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării. O singură aplicare dă efect timp de 4-5 zile. Fabricat cu butoconazol. Dacă o femeie a tratat colpita de drojdie cu tablete, ar trebui să-și întrebe medicul ginecolog despre necesitatea utilizării acestei creme.
3. Pimafucin. Un cunoscut medicament antifungic cu efecte antimicotice, antiinflamatorii și antibacteriene.
4. Micoflucan. Fabricat pe baza de fluconazol. Acesta este un medicament sistemic, prezentat sub formă de tablete pentru administrare orală. Este foarte important să consultați un medic înainte de a-l folosi, deoarece are unele contraindicații.

Trebuie remarcat faptul că, dacă o femeie însărcinată a dezvoltat colpită de drojdie, tratamentul cu medicamente orale este respins. Puteți utiliza numai remedii locale care nu sunt contraindicate pentru această afecțiune.

Tabletele vaginale sunt utilizate în mod activ; colpita de drojdie este, de asemenea, tratată eficient cu supozitoare. Dar în anumite condiții de pacient, unii agenți antifungici sunt slab tolerați. Prin urmare, remediile populare vin în ajutor.

Cum să tratați colpita de drojdie la femei: metode tradiționale

Substanțele de origine naturală singure nu vor vindeca pacientul de patologie, mai ales în timpul adăugării unei infecții bacteriene. Puteți completa tratamentul local sau sistemic principal cu următoarele plante medicinale:

• calendula;
• ienupăr;
• scoarță de stejar;
• muşeţel;
• urzica;

Ajută la depășirea ciupercilor prin tamponare cu ceapă, usturoi, suc și suc de morcovi.

Colpita de drojdie: caracteristici nutriționale

Dieta pacientului este importantă pentru tratamentul ciupercilor Candida. Nutriția adecvată accelerează procesul de vindecare. Produsele acceptabile includ:

• fructe de mare cu conținut scăzut de grăsimi;
• nuci;
• produse lactate fermentate naturale;
• ouă;
• carne fiartă sau aburită;
• legume sub toate formele, cu excepția prăjirii;
• cereale;
• nu pâine albă;
• suc de morcovi;
• fructe neindulcite.

Dacă mănânci lapte, carne grasă, ceai sau cafea, pâine albă și alcool, colpita de drojdie se va dezvolta și mai mult.

Tratamentul local este similar cu tratamentul colpitei nespecifice, în care o substanță antifungică este uneori utilizată în combinații de medicamente. Dar aceste boli se manifestă în moduri diferite.

Inflamația vaginului apare din diverse motive. Adesea, aceasta este o lipsă de hormoni feminini la bătrânețe. Acest tip de boală se numește colpită atrofică.

Colpita atrofică - ce este?

Toate organele sistemului reproducător sunt reglementate în diferite grade de hormonii feminini. În timpul perioadei de reproducere, acest lucru se întâmplă neobservat de femei. Procesul este neted, ca un ceasornic și are loc în fiecare lună fără nicio patologie. Dar când pacienta intră la menopauză, funcțiile unor organe ale sistemului reproducător se pierd.

Colpita atrofică la femeile aflate la menopauză este asociată cu reducerea sau încetarea producției de hormoni feminini de către ovare. Acest proces nu rămâne fără consecințe în funcțiile altor organe și celule. Chiar și la nivel celular apar modificări.

Ce este colpita atrofică la femei? La nivel fiziologic, aceasta este subțierea pereților vaginali, care este însoțită de uscăciune și atrofie tisulară. Membrana mucoasă suferă modificări morfologice: celulele epiteliale mor în masă sau devin mai mici. Ca urmare a acestui proces, secrețiile vaginale scade și tonusul muscular scade. Luate împreună, astfel de modificări fac organul prea vulnerabil procesele inflamatorii pot apărea pe mucoasa atrofiată, care se cronicizează rapid.

Cauzele patologiei: totul despre colpita atrofică

Vom lua în considerare mecanismul principal al cauzei patologiei, care provoacă inflamația membranei mucoase subțiate.

Dacă există o lipsă de aport de estrogen la nivelul mucoasei, celulele epiteliale au de suferit. Acest lucru duce la o scădere a producției de secreții vaginale. Acest lucru ucide bacteriile benefice. Când rezistența organismului se deteriorează, nu există nimeni care să lupte împotriva bacteriilor patologice. Din acest motiv, se dezvoltă un proces inflamator.

Există un grup de risc - femeile care au o probabilitate mare de a dezvolta boala. Pacienții care au:

• Excesul de greutate, obezitate.
• Diabet zaharat.
• infecție cu HIV.
• Cei care au avut o boală de lungă durată sau severă.
• Cei care au intrat în menopauză.

Colpita senilă - ce este? Numele „senil” este tradus ca „senil”. Astfel, colpita senilă este o patologie atrofică legată de vârstă, ale cărei caracteristici și cauze au fost deja descrise.

Colpita atrofică: totul despre asta, simptome

Manifestările bolii sunt importante pentru un diagnostic corect. O femeie însăși poate bănui că nu totul este bine cu sănătatea ei. Care sunt principalele semne ale colpitei legate de vârstă?

• Deversarea este lichidă ca consistență și poate varia ca culoare: transparentă, gălbuie, cu dungi roșii. Duniile roșii sunt urme de sânge, o nuanță gălbuie este dată de o infecție purulentă.
• În timpul activităților normale, în special în timpul intimității fizice cu un partener, pacientul simte uscăciune, disconfort și inconveniente.
• De asemenea, organele genitale externe pot avea de suferit, femeia se plânge de mâncărime și arsuri ale labiilor externe.
• La examinare, puteți observa că membrana mucoasă este foarte roșie.

Colpita atrofică la femeile aflate la menopauză: diagnostic

Colpita atrofică legată de vârstă - ce este și cum să o tratezi? Înainte de tratament, este necesar să se identifice exact ce a declanșat apariția bruscă a inflamației. Următoarele metode vor ajuta la identificarea agentului patogen:

• Frotiu florei vaginale;
• Cultură bacteriană;
• Inspecție, care ar trebui programată să aibă loc de 2 ori pe an;
• Citologia este o analiză care determină gradul de afectare a țesuturilor. Pentru a face acest lucru, celulele sunt analizate și se face o concluzie despre prezența celulelor degenerate. Infirmă sau confirmă diagnosticul de cancer.

Terapia vizează un anumit agent patogen care a fost identificat. Acestea sunt remedii locale: supozitoare, tablete vaginale, dușuri cu o soluție. Este important să vă asigurați că dușul are loc folosind o soluție caldă la temperatura corpului, altfel puteți obține din nou colpită.

Mkb

Este mai bine să preveniți orice boală decât să o tratați o perioadă lungă de timp. Aceeași regulă se aplică vaginitei atrofice. Femeile încep să-l detecteze în sine după sfârșitul perioadei de reproducere.

În cea mai recentă revizuire a bolilor, colpita atrofică este desemnată conform ICD-10. Dar, deoarece această patologie este împărțită în 2 tipuri, acestea sunt indicate în document sub diferite coduri.

Colpita atrofică ICD 10

• Colpita postmenopauză cu atrofie tisulară. Formularea exactă a diagnosticului poate fi găsită folosind codul nr. 95.2.
• Colpita atrofica cauzata de menopauza indusa artificial. O descriere a acestei patologii și recomandări pentru tratarea bolii sunt ascunse sub codul Nr. 95.3.

Colpita atrofică cod ICD 10

Boala are un cod de 95.2, care oferă informații despre natura răspândirii bolii. Cauzele, simptomele, principiile de bază ale tratamentului și prevenirii bolii sunt descrise aici.

Boala este dificil de diagnosticat și tratat, deoarece cauza este un dezechilibru hormonal în organism. Colpita atrofică (ICD 10 cod nr. 95.2 și nr. 95.3) trebuie efectuată prin diagnostic diferențial.

Diagnosticul diferențial este necesar pentru a determina cu exactitate agentul cauzal al bolii. Este efectuat de un specialist care determină ce organism patologic a dus la patologia. Se fac comparatii cu candidomicoza si diverse infectii cu transmitere sexuala. Dacă acestea din urmă sunt detectate, chiar și în cantități mici, este necesară consultarea unui venereolog.

Colpita atrofică conform ICD-10

Documentul internațional definește obiectivele tratamentului ca măsuri care vizează reabilitarea, restaurarea epiteliului stratificat și reducerea numărului de recăderi. Deoarece acest tip de boală devine foarte adesea cronică, este important să identificați patologia la timp și să o tratați corect.

În document se precizează că orice terapie se desfășoară în regim ambulatoriu nu există indicații de spitalizare. Această boală nu poate fi vindecată pe bază de rețetă. medicina traditionala, nu există plante medicinale sau soluții care ar putea înlocui estrogenii pentru o femeie. Trebuie utilizați agenți hormonali. Infuziile de musetel pot fi folosite pentru a calma inflamatia. Dar ele nu vor afecta în niciun fel structura celulei sau cauzele patologiei.

Motive

Colpita legată de vârstă (conform ICD nr. 95.2) apare ca urmare a celulelor care suferă modificări morfologice. Boala apare după menopauză. O femeie nu simte încă dezvoltarea inflamației vaginale, deoarece modificările celulare nu au avut loc încă. Boala se dezvoltă la aproximativ 5 ani de la sfârșitul menstruației. În această perioadă, membrana mucoasă este deja subțiere, bacteriile, virușii și ciupercile se unesc.

Cauzele colpitei atrofice, tratamentul

Boala apare atunci când există:

• Lipsa hormonilor feminini.
• Moartea lactobacililor pe membrana mucoasă.
• Atașarea bacteriilor patologice.

Simptome

Cauza colpitei atrofice sunt modificările fiziologice care apar odată cu vârsta la o femeie. Pe fondul deficienței hormonale apar și alte semne ale bolii. Dar apariția inflamației poate fi provocată și de pacienta însăși.

Colpita în timpul menopauzei, simptome și tratament

Principalii factori de risc la bătrânețe sunt:

1. Activitatea sexuală excesivă crește riscul de deteriorare a mucoasei vaginale.
2. Viața intimă neprotejată - atunci când o femeie își schimbă constant partenerii sexuali, nesiguranța în viața sexuală duce la infecția constantă a vaginului femeii.
3. Lenjeria din fibre sintetice aduce mai întâi disconfort, iar apoi bacteriile patogene apar pe membrana mucoasă, ceea ce duce la inflamație.
4. Igiena insuficientă a organelor genitale duce la colpită.
5. Utilizarea unui produs antibacterian pentru igiena genitală. Acest remediu duce la distrugerea lactobacililor din vagin.

Expuse riscului de apariție a patologiei în vagin sunt femeile în vârstă cu exces de greutate corporală, cu un sistem imunitar slab și patologii ale altor sisteme ale corpului.

Simptomele colpitei atrofice la femei

De obicei, aceasta este o patologie lentă în care nu există semne intense. Uneori, pacienții observă unele modificări ale stării lor de bine, precum și ale secreției vaginale. În ginecologie, colpita atrofică, simptomele și tratamentul patologiei la femei ar trebui să fie determinate de medicul curant.

La formă neglijatăÎn vaginitele legate de vârstă, inflamația se poate răspândi la colul uterin, canalul cervical și în corpul uterului însuși. La bătrânețe, există pericolul degenerarii celulare. Astfel, inflamația vaginului poate duce la eroziunea cervicală. Și eroziunea, la rândul său, provoacă formarea unei tumori maligne.

Principalele simptome ale vaginitei legate de vârstă includ:

• Secreția, asemănătoare albușului de ou, este de culoare albicioasă și mucoasă.
• Arsura, durerea în vagin și durerea se răspândesc și la organele genitale externe.
• Simptomele intense apar după folosirea săpunului obișnuit pentru igiena intimă.
• În versiunea avansată a bolii, durerea apare la cea mai mică atingere a pereților vaginului.
• Descărcarea cu sânge are loc după actul sexual și diverse manipulări. Deoarece membrana mucoasă este subțire, celulele sunt fragile, astfel încât este ușor de deteriorat.

Determinați colpita atopică, simptomele și tratamentul la femei după procedurile de diagnosticare. Pentru a face acest lucru, se face un frotiu sau o cultură pentru a determina flora patologică.

Colpita atrofică: simptome și tratament, recenzii

Există multe medicamente care pot fi utilizate atunci când se dezvoltă vaginita atrofică. Simptomele și tratamentul, recenziile de la femei confirmă acest lucru, depind unele de altele: atunci când sunt afectate de ciuperci, sunt prescrise medicamente antifungice, când bacteriile oportuniste se înmulțesc, se folosesc antibiotice.

Folosind complexul masuri terapeutice Colpita atrofică poate fi complet vindecată. Simptomele și tratamentul cu remedii populare pentru boală ajută la menținerea eficientă a bunăstării unei femei. Dar totuși, terapia ar trebui să se bazeze pe medicamente hormonale, deoarece aceasta este principala cauză a atrofiei stratului mucos. Remediile populare acționează asupra inflamației, reducând-o, vezi articolul următor pentru mai multe detalii despre tratament.

Tratament

Unele simptome pot indica un agent cauzal al inflamației vaginale, dar pentru a prescrie tratamentul pentru colpita atrofică, este important să se efectueze diagnostice suplimentare.

Colpita atrofică legată de vârstă, tratament, diagnostic

După menopauză, o femeie este susceptibilă la dezechilibre hormonale. Din acest motiv, încep manifestările menopauzei și diverse dificultăți somatice și psihologice. La nivel fiziologic, din cauza lipsei de hormoni, a morții lactobacililor și a răspândirii bacteriilor patogene, apare vaginita legată de vârstă, tratamentul pentru un astfel de diagnostic necesită un tratament complex, atunci când se știe ce microorganisme patologice se răspândesc; Diagnosticul pacienților vârstnici implică o examinare obligatorie nu numai a mucoasei vaginale, ci și a colului uterin și a uterului însuși.

• Pentru a determina tipul de microfloră patogenă, este necesar un frotiu vaginal.
• Pentru a verifica sensibilitatea la antibiotice, trebuie să faceți o cultură bacteriologică.
• Prevenirea cancerului la nivelul sistemului reproducător este un examen citologic.
• Pentru a preveni episoadele repetate de colpită atrofică, este necesar să se verifice nivelul pH-ului.

Ultimele două metode, precum și colposcopia și colpocitologia, trebuie efectuate de două ori pe an. Dacă nivelul pH-ului scade, pe pereții vaginului pot apărea ulcere, care vor provoca din nou inflamație.

Tratamentul colpitei atrofice la femei, medicamente

Tratamentul pentru vaginita nespecifică și candida diferă, medicul prescrie alte medicamente pentru tratament. Principalele obiective ale terapiei pentru această boală sunt:

• Reducerea intensității simptomelor bolii;
• Restabilirea funcțiilor stratului epitelial al vaginului;
• Prevenirea episoadelor recurente de vaginită.

Hormonii sunt necesari pentru refacerea epiteliului. O femeie nu le mai primește în mod natural, așa că sunt prescrise în medicamente. Cursul bolii, colpita atrofică și tratamentul diferă de asemenea.

Recenziile femeilor indică faptul că acesta este un proces mai lung decât atunci când apare vaginita nespecifică sau specifică.

Tratamentul hormonal pentru colpita atrofică
Trebuie să presupuneți imediat că terapia va fi pe termen lung. Pentru a restabili celulele epiteliale, a le „face” să funcționeze și să îndeplinească funcții de protecție, trebuie să luați un medicament hormonal pentru o lungă perioadă de timp. La urma urmei, pe tot parcursul perioadei de reproducere, în loc să ia pastile, ovarele au făcut acest lucru, furnizând celulelor tot ce aveau nevoie. Acest lucru a durat zeci de ani.

Acum, când o femeie are peste 60 de ani, medicamentele care trebuie luate timp de cel puțin 5 ani îi vor ajuta să-și mențină sănătatea.

Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratamentul colpitei atrofice sunt: ​​Ovestin și Estriol. Acestea sunt medicamente care conțin hormonul feminin estriol. Sunt produse sub formă de unguente și supozitoare. Medicii ginecologi oferă și medicamente sistemice. Se iau pe cale orală sau sub formă de plasture. La asa ceva materiale medicale

includ Angelica, Tibolona, ​​​​Indivina. Uneori, fitohormonii sunt prescriși ca tratament mai blând. Dar orice modificare a dozei, cursului terapiei, medicamentelor este discutată cu medicul dumneavoastră. Terapia hormonală este o intervenție serioasă în lumea hormonală internă a unei femei, așa că ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui specialist.

Tratamentul non-hormonal al colpitei

1. Constă în utilizarea medicamentelor locale care acționează asupra agenților patogeni, susțin funcțiile celulelor epiteliale și restabilește microflora normală a vaginului. Utilizarea antisepticelor. Acestea sunt adesea soluții de dus înainte de a utiliza supozitoare medicinale sau tablete vaginale. Citeal și Miramistin sunt adesea folosite pentru spălare. ÎNîn ultima vreme
2. Antibiotice. Supozitoarele, unguentele și cremele antibacteriene sunt folosite pentru a influența flora patogenă. Agenții cauzali frecventi ai colpitei sunt stafilococii, streptococii, enterococii, precum și infecțiile cu transmitere sexuală: trichomonaza, chlamydia, ureoplasma.
3. Medicamente antivirale, imunostimulatoare. Fiecare medicament este selectat individual. Ele sunt necesare pentru a elimina agenții patogeni inflamatori, cum ar fi virusul herpes și papilomul.
4. Medicamente antifungice. Nu te poți descurca fără ele atunci când o femeie dezvoltă vaginită candidoză. În caz de inflamație severă, tratamentul colpitei atrofice este completat cu remedii populare. Printre medicamentele antifungice binecunoscute se numără Nistatina, Pimafucin, Clotrimazol și altele.
5. Antihistaminice. Ele sunt utilizate dacă pacientul are vaginită ca reacție alergică autoimună la orice iritant.

Toate medicamente sunt de acord cu medicul.

Remedii populare pentru colpită atrofică

Se folosesc decocturi, infuzii și tampoane cu planta medicinala. Ierburi precum mușețelul, calendula și sunătoarea sunt folosite pentru decocturi. Sunt antiseptice eficiente și, de asemenea, ameliorează inflamația. Folosit pe lângă tratamentul principal.

Tratamentul popular colpită atrofică implică și utilizarea produselor. Se pun în tampoane de tifon. Pentru această terapie se utilizează miere confiată, propolis (diluat cu apă sau parafină, sub formă de unguent), ceapă și usturoi. Toate aceste produse acționează nu numai ca antiseptice, ci sunt și puternice în lupta împotriva diferitelor coci. În special propolisul - este considerat un antibiotic natural.

Aplicați retete populare este necesar în mod constant pe toată durata bolii, apoi efectul tratamentului principal va crește, iar femeia se va recupera mai repede, ceea ce se notează în recenziile pacienților.

Vaginita este un proces inflamator infecțios sau neinfecțios al membranei mucoase a vaginului și, uneori, a vulvei. Principalele manifestări clinice ale bolii includ următoarele simptome: secreții vaginale, iritații, mâncărimi și hiperemie a membranei mucoase. Diagnosticul se bazează pe examinarea secrețiilor vaginale. Tratamentul vizează cauza bolii și eliminarea simptomelor clinice.

Vaginita este una dintre cele mai frecvente și frecvente boli ginecologice. Cel mai adesea afectează vulva (vulvita) sau vulva și vaginul (vulvovaginita).

Cod ICD-10

N76.0 Vaginită acută

N76.1 Vaginită subacută și cronică

N95.2 Vaginită atrofică postmenopauză

Cauzele vaginitei

Cele mai frecvente cauze ale bolii se schimbă pe măsură ce pacienții îmbătrânesc.

La copii, vaginita este de obicei cauzată de infecția și microflora tractului gastrointestinal (vulvovaginită nespecifică). Factorii provocatori obișnuiți la fetele de 2-6 ani sunt igiena deficitară a organelor genitale externe (de exemplu, ștergerea organelor genitale externe din spate în față după defecare; când copiii nu se spală pe mâini după ce au folosit toaleta; zgârierea organelor genitale atunci când există mâncărime). Substanțele chimice din băile cu spumă sau săpunurile pot provoca inflamații. Corpurile străine (de exemplu, țesuturile) pot provoca, de asemenea, vaginită nespecifică cu prezența secrețiilor vaginale sângeroase. Uneori, dezvoltarea vulvovaginitei la fete apare ca urmare a infecției cu anumiți agenți infecțioși (de exemplu, streptococi, stafilococi, candida), uneori oxiuri.

Femeile de vârstă reproductivă dezvoltă vaginită, cel mai adesea de natură infecțioasă. Cel mai frecvent tip de leziune este vaginita cu trichomonas, care se transmite pe cale sexuală; vaginoza bacteriana si vaginita candidoza. În mod normal, la femeile de vârstă reproductivă, lactobacilii saprofiti sunt elementul predominant al microflorei vaginale normale. Contaminarea microbiană cu aceste bacterii menține pH-ul conținutului vaginal în intervalul normal (3,8-4,2), prevenind astfel proliferarea bacteriilor și ciupercilor patogene. În plus, nivelurile ridicate de estrogen mențin grosimea epiteliului vaginal, menținând astfel protecția locală.

, , , , , , ,

Factori de risc

Există factori care duc la proliferarea microorganismelor infecțioase bacteriene și fungice în vagin, deplasând pH-ul conținutului vaginal pe partea alcalină. Aceste modificări se intensifică în timpul menstruației, cu contact sexual cu spermatozoizi infectați. O scădere a numărului de lactobacili în vagin este asociată cu purtarea de lenjerie intimă strâmtă cu aerare slabă, igiena precară și dusuri vaginale frecvente. Vaginita poate fi rezultatul unor corpuri străine introduse în vagin (de exemplu, tampoane uitate). Vaginita neinfecțioasă este mai puțin frecventă.

După menopauză, are loc o scădere a estrogenului în organism, ceea ce duce la subțierea mucoasei vaginale și crește riscul de infecție și inflamație. Unele tratamente (de exemplu, îndepărtarea sterilizării, radiațiile pelvine, unele tipuri de chimioterapie) reduc, de asemenea, nivelul de estrogen. Igiena genitală deficitară (de exemplu, la pacienții cu incontinență urinară sau pacienții ținți la pat) poate duce la inflamarea cronică a vulvei și vaginului din cauza iritației chimice din urină și fecale sau ca urmare a unei infecții nespecifice.

Vaginoza bacteriană, vaginita candidoză și vaginita cu trichomonas sunt mai puțin frecvente la femeile aflate în postmenopauză, dar procesele inflamatorii se pot dezvolta la pacienții cu factori de risc. La orice vârstă, există anumiți factori care te predispun la dezvoltarea unei infecții vaginale sau vulvare. Acestea sunt fistule între intestine și tractul reproducător, care permit microflorei intestinale să se stabilească în tractul reproducător; iradierea organelor pelvine; prezența unor tumori care afectează țesuturile și conduc astfel la o scădere a apărării organismului. Vulvita neinfecțioasă poate apărea la orice vârstă ca urmare a hipersensibilității sau a reacției alergice la spray-uri sau parfumuri sanitare, tampoane menstruale, săpun de rufe, înălbitor, balsam de rufe, colorant, fibre sintetice, baie cu spumă, hârtie igienică, uneori lubrifianți vaginali spermicizi. sau creme, prezervative din latex, inele sau diafragme contraceptive vaginale.

Simptomele vaginitei

Cu vaginită, există o creștere a secreției vaginale, care trebuie distinsă de secreția normală. Descărcarea normală apare cel mai adesea când niveluri înalte estrogen în organism. De exemplu, sângerarea vaginală mică este frecventă la fetele nou-născute în primele 2 săptămâni de viață, ceea ce se datorează faptului că nivelurile de estrogen transmise de mama ei la naștere scad brusc. Nivelurile de estrogen cresc în lunile premergătoare menarhei. În această perioadă, apar scurgeri vaginale normale. Secrețiile vaginale normale sunt de obicei albe lăptoase și mucoase, inodore și nu provoacă iritații la nivelul epiteliului vaginal. În mod normal, scurgerile ajută la umezirea vaginului și se pot scurge pe lenjerie. Secreția patologică ca urmare a vaginitei este însoțită de mâncărime, hiperemie a membranei mucoase, uneori arsuri, durere sau sângerare moderată. Mâncărimea se agravează în timpul somnului. De asemenea, apar tulburări disurice sau dispareunie.

Cu vaginita atrofică, scurgerile vaginale sunt rare, dispareunia este cea mai frecventă, mucoasa vaginală devine mai subțire și uscăciunea crește. Deși simptomele variază între diferitele tipuri de vaginită, există multe asemănări între ele.

Vulvita poate provoca roșeață, mâncărime și uneori durere și secreții din vulvă.

Evacuarea din canalul cervical poate fi rezultatul cervicitei (de exemplu, din cauza procesului inflamator al organelor pelvine); poate semăna cu vaginita; dureri abdominale, dureri la mișcarea colului uterin sau colul uterin din cauza unui proces inflamator la nivelul organelor pelvine. Secreția apoasă amestecată cu sânge poate fi rezultatul cancerului vulvar sau vaginal; Cancerul poate fi diferențiat de vaginită prin efectuarea unui test Papanicolau. Dacă fetele au scurgeri vaginale, poate fi suspectat un corp străin. Mâncărimea și secreția vaginală pot rezulta din leziuni ale pielii (de exemplu, psoriazis, dermatomicoză), care pot fi diferențiate prin istoricul medical și rezultatele examinării pielii.

Forme

Încălcări	Simptome	Criterii de diagnostic	Rezultatele studiilor microscopice	Diagnostic diferenţial
Inflamator	Simptome legate de perioada postmenopauză: scurgeri purulente, uscăciune vaginală, subțierea mucoasei, dispareunie, disurie	pH> 6, testul aminei negativ și rezultatele examenului microscopic caracteristic	Creșterea nucleilor de celule polimorfe și a cocilor; reducerea numărului de lactobacili; celule parabazale	Lichen plan eroziv
Vaginoza bacteriana	Secreție cenușie, cu miros suspect, adesea cu mâncărime și iritație; absența dispareuniei	Trei dintre următoarele: descărcare gri, pH > 4,5, miros de pește, celule indicii	celule cheie; reducerea numărului de lactobacili; creșterea microflorei coco-bacilare	vaginita Trichomonas
Candida	Descărcare albă groasă; mâncărime a vaginului sau vulvei cu sau fără arsuri, iritație sau dispareunie	Secreții tipice, pH	Ciuperci asemănătoare drojdiei, pseudomiceliu sau miceliu; cel mai bine studiat cu soluție de hidroxid de potasiu 10%.	Vulvita iritantă sau alergică de contact, iritație chimică, vulvodinie
vaginita Trichomonas	Descărcări abundente, urât mirositoare, galben-verzui; disurie; dispareunie; hiperemie	Identificarea agentului patogen prin microscopie (uneori diagnosticarea culturii)	protozoare mobile; celule polimorfonucleare mărite	Vaginoză bacteriană, vaginită inflamatorie

Diagnosticul vaginitei

Vaginita este diagnosticată pe baza tabloului clinic și a datelor de laborator. În primul rând, se examinează secreția vaginală obținută în timpul examinării în speculum și se determină pH-ul conținutului vaginal (în intervalul de la 4,0 la 6,0). Secreția este apoi aplicată pe două lame folosind un tampon de bumbac și diluată cu soluție de clorură de sodiu 0,9% pe prima lamă (fixare cu sare umedă) și hidroxid de potasiu 10% pe a doua lamă (fixare KOH).

Datele de cultură sunt necesare dacă constatările microscopice sunt negative sau simptomele persistă.

Dacă în timpul testului KOH este detectat un miros de pește (testul aminei), care este rezultatul producției de amine, poate fi suspectată vaginita cu Trichomonas sau vaginoza bacteriană. Frotiul salin umed fixat trebuie examinat la microscop cât mai curând posibil pentru a detecta Trichomonas. La ceva timp după fixarea frotiului, Trichomonas devin imobil și sunt mai greu de diagnosticat prin examen microscopic. KOH distruge materialul celular, cu excepția ciupercilor de drojdie, facilitând identificarea agentului patogen. Dacă tabloul clinic și datele de laborator sunt insuficiente pentru a stabili un diagnostic, este necesar să se preleveze secreții pentru cultura fungică.

În cazurile de vaginită cu Trichomonas la copii, abuzul sexual trebuie exclus; Dacă au scurgeri vaginale inexplicabile sau cervicite, ar trebui să fie testate pentru infecții cu transmitere sexuală. Dacă femeile au vaginoză bacteriană sau vaginită cu trichomonas (și, prin urmare, au un risc crescut de a dezvolta boli cu transmitere sexuală), trebuie efectuate teste cervicale pentru a depista gonoreea sau chlamydia ca fiind cele mai frecvente cauze ale bolilor cu transmitere sexuală (boli cu transmitere sexuală) ale pelvinei. organe.

O leziune infecțioasă a vaginului, numită colpită, apare la femeile de toate vârstele. Este provocată de agenți patogeni, care sunt ciuperci, agenți virali, bacterii sau protozoare.

În medicină, există subtipuri de leziuni infecțioase ale vaginului, incluse în concept general colpită sau vaginită. Fiecărei forme de boală i se atribuie un cod individual.

Abrevierea ICD-10

Abrevierea literei ICD este un fel de clasificator al bolilor. Abrevierea are un sens literal: Clasificarea Internațională a Bolilor, Revizia a zecea. Separatorul a fost dezvoltat de Organizația Mondială a Sănătății.

Până la începutul anului 2007, au fost înregistrate 21 de clase de afecțiuni patologice, desemnate cu cifre romane. Fiecare secțiune are subtipuri - coduri de boală. Fiecare caz clinic înregistrat este descris conform ICD. Colpita conform ICD-10 include subtipuri de patologii.

N76.0 – vaginită acută

Vaginită acută și vulvovaginită NOS (nu se specifică altfel). Bolile se caracterizează prin inflamarea organelor genitale externe (vulvita) care implică mucoasa vaginală (vaginită).

Medicii numesc patologia colpită. Stadiul acut al bolii este ușor de tratat și nu provoacă complicații cu tacticile terapeutice corecte. Durata - nu mai mult de 1 lună.

N76.1 – formă subacută și cronică de vaginită

Vaginita cronică și vulvita, subacută - se caracterizează prin simptome mai puțin pronunțate. Aceste forme ale bolii sunt mai dificil de tratat și rareori determină o femeie să caute ajutor medical.

Forma subacută a patologiei continuă timp de 2-6 luni din momentul în care tabloul clinic se netezește. Adesea, declanșatorul este tratamentul incorect sau incomplet. Vulvovaginita cronică - inflamația tractului genital extern și a vaginului - durează mai mult de șase luni cu exacerbări periodice.

N76.2 – vulvita acuta

Vulvita NOS este o boală a organelor genitale externe, care este provocată de agenți patogeni specifici sau nespecifici. Are două forme: primar și secundar, care caracterizează cauzele dezvoltării patologiei. Organele genitale externe includ bolta vaginală, uretra, membrana mucoasă a labiilor mici și clitorisul.

N76.3 – formă subacută și cronică de vulvită

Vulvita subacută și cronică este însoțită de un tablou clinic neclar. Forma cronică a bolii este practic netratabilă. Motivul dezvoltării acestor subtipuri de inflamație a organelor genitale este o vizită târzie la medic.

Statisticile medicale arată că vulvita cronică este mai frecventă la fetele care nu au ajuns la pubertate. Odată cu creșterea, microflora vaginală formează imunitate locală, care nu permite microorganismelor să se înmulțească cu aceeași forță.

N76.4 – abces vulvar

Un furuncul al vulvei este un proces inflamator care afectează foliculii și foliculii de păr. Patologia este cauzată de o încălcare a microflorei și de creșterea coloniilor stafilococice. Boala se caracterizează printr-o compactare edematoasă care se formează pe membrana mucoasă a organelor genitale externe.

Factorii predispozanți pentru boală sunt condițiile interne nefavorabile și igiena personală deficitară.

N76.5 – ulcerații vaginale

Ulcerațiile mucoasei vaginale în jumătate din cazuri sunt cauzate de infecții cu transmitere sexuală. Incidența maximă apare între 20 și 24 de ani. Sindromul durerii de forță și deficiență diferite ciclul menstrual– principalele semne ale ulcerației vaginale. Pentru un număr de pacienți, patologia se dovedește a fi fatală.

N76.6 – ulcerații vulvare

Leziunile vulvei sunt cauzate de boli virale, fungice, bacteriene, leziuni sau neoplasme maligne. Patologia poate fi diagnosticată în timpul examinării inițiale. Un diagnostic detaliat va ajuta la determinarea cauzei ulcerației și la alegerea tacticilor de tratament.

Această secțiune include patologii ale vaginului și ale organelor genitale externe, provocate de următorii agenți patogeni:

• Candida (manifestată prin scurgeri de brânză, miros acru și mâncărime);
• Virusul herpetic (însoțit de erupții cutanate, practic netratabile, dar transferate doar în stadiul latent);
• Viermi rotunzi (eliberează substanțe toxice care provoacă iritații ale mucoaselor, traumatisme și inflamații ulterioare).

Trichomonaza este un proces inflamator specific în tractul urogenital. Agentul cauzal al trichomonazei- un protozoar unicelular Trichomonas.

SINONIME DE TRICHOMONOZE

Trichomonas, trichomonasis, trichomonas colpitis.

ICD-10 COD A59.0 Tricomoniaza urogenitală. N77.1 Trichomonaza altor localizări.

EPIDEMIOLOGIA TRICHOMONOZEI

Trichomonaza este una dintre cele mai frecvente boli ale tractului genito-urinar (locul întâi între ITS). Trichomonaza este periculoasă nu numai pentru prevalența și gradul de vătămare a sănătății, ci și pentru complicațiile și consecințele sale severe. Trichomonaza poate provoca infertilitate, patologie a sarcinii, naștere, boli ale nou-născuților și mortalitate infantilă.. Trichomonaza afectează în mod egal femeile și bărbații și este foarte rară la fete. În întreaga lume, trichomonaza afectează 170 de milioane de oameni în fiecare an.

PREVENIREA TRICHOMONIAZEI

Infecția cu trihomoniază apare numai de la o persoană bolnavă, mai des prin contact sexual ocazional (în 67,2–71,6% din cazuri).

Prevenirea trichomonazei se reduce la:

• sex sigur cu metode de barieră de protecție;
• promovarea unui stil de viață sănătos și a igienei personale;
• examinare regulată de către un medic ginecolog pentru ITS (în special pentru persoanele care lucrează în grupuri de copii, maternități, spitale);
• efectuarea masurilor sanitare si igienice (folosind numai instrumentar de unica folosinta), educatie sanitara si munca educațională cu populatia.

PROIECTAREA

Screeningul activ (cu examinare pentru trihomoniază) se efectuează pentru toată lumea:

• pacienți ginecologici internați;
• gravide înregistrate la clinicile prenatale;
• angajati ai copiilor instituții preșcolare(creșe, grădinițe, orfelinate), spitale de copii și maternități, adăposturi, internate.

CLASIFICAREA TRICHOMONOZELOR

În funcție de durată și intensitate, se disting mai multe forme ale bolii.

• Trichomonaza proaspătă (acută, subacută și torpidă).
• Trichomonaza cronică.
• Fertilizarea cu Trichomonas.

ETIOLOGIA TRICHOMONOZEI

Agentul cauzal al tricomoniazei genito-urinale- protozoar unicelular Trichomonas vaginalis(Trichomonas vaginalis).

În condiții naturale, trichomonas urogenital trăiește numai în tractul genito-urinar uman și nu afectează animalele. Forma celulei Trichomonas este variabilă: de obicei în formă de pară, mai rar ovală sau fusiformă. Lungimea corpului Trichomonas vaginalis variază de la 5 la 30 µm, lățimea - 5-8 µm. Caracterizat prin prezența citoplasmei, a unui nucleu, a unei membrane ondulate și a flagelilor - organele de mișcare (și, de asemenea, participă la capturarea alimentelor). Trichomonas sunt anaerobi facultativi, temperatura optimă pentru creștere este de 37 °C. Cultivat pe medii nutritiveîn prezenţa (sau absenţa) altor microorganisme. În afara corpului uman, Trichomonas își pierde rapid viabilitatea. Condiție obligatorie existența lor - prezența umidității; în afara ei și când sunt uscate, mor rapid. Nu sunt rezistente la temperaturi ridicate (peste 40 ° C), la lumina directă a soarelui și la agenți antiseptici. La femei, Trichomonas trăiește în vagin și col uterin; la bărbați - în prostată și vezicule seminale. Uretra poate fi afectată atât la bărbați, cât și la femei. Există tulpini de trichomonas vaginalis care nu provoacă simptome clinice de trichomonază, dar, în timpul transmiterii sexuale, provoacă un proces inflamator la partener. Trecerea de la o formă asimptomatică de trichomonază la o formă manifestă este posibilă atunci când există un dezechilibru în sistemul „microb-macroorganism” și datorită unei modificări a reactivității organismului în timpul unei boli infecțioase, hipotermie, modificări ale stării hormonale și alte influențe. care reduc imunitatea.

PATOGENEZA TRICHOMONOZEI

Patogenia trihomoniazei este influențată de:

• intensitatea infecției;
• reacția conținutului vaginal;
• flora însoțitoare;
• starea fiziologică a mucoaselor.

Trichomonaza este o boală multifocală. La femei, Trichomonas invadează mucoasa vaginală, după care materialul patologic intră în uretra, canalul cervical și se răspândește pe suprafețele mucoaselor. De aceea, vulvita, bartolinita, cervicita, vestibulita sunt rareori primare. Ele apar secundar și sunt combinate cu colpită. Trichomonas ascendent poate pătrunde în cavitatea uterină, trompele uterine și ovarele, iar salpingita și salpingoforita trichomonas apar, până la dezvoltarea formațiunilor tubo-ovariene purulente de origine trichomonas. Adesea apar uretrita, cistita si pielonefrita.

TABLA CLINICĂ A TRIHOMONOZEI

În trichomonaza acută există toate semnele de inflamație. Procesul decurge destul de rapid: starea generală și somnul se deteriorează, secrețiile vaginale abundente apar cu miros neplăcut, mâncărimi severe ale organelor genitale externe, pot apărea urinare frecventă și dureroasă, iar uneori există dureri în abdomenul inferior. Plângerile și simptomele apar imediat după actul sexual. Perioadă incubație Trichomonaza durează în medie 5-15 zile. Când sunt examinate în speculum, sunt detectate modificări inflamatorii ale mucoasei vaginale, în special în colul uterin și bolțile vaginale, unde pot exista leziuni granulomatoase și acumulare de scurgere lichidă spumoasă galbenă în fornixul posterior. Negii genitali se pot forma în zona vestibulului vaginal. Când uretra este deteriorată, palparea este dureroasă, uretra este umflată.

În procesul subacut, simptomele sunt șterse, iar scurgerea este nesemnificativă. Cu forma torpidă a trichomoniazei, aproape nu există manifestări clinice. Semnele șterse sub formă de hemoragii petechiale pe membrana mucoasă a vaginului sau a colului uterin sunt vizibile numai în timpul colposcopiei. Infecția devine cronică atunci când severitatea procesului scade. Pot apărea exacerbări periodice după actul sexual, consumul de alcool sau când funcția ovariană este afectată.

Tricomoniaza cronică genito-urinară

Trebuie remarcat mai ales tricomoniaza cronică genito-urinară- cea mai dificilă formă de trihomoniază de diagnosticat și tratat. Acesta este un proces mixt bacterian-protozoar, deoarece Trichomonas este un rezervor pentru chlamydia, ureaplasma, gonococi, stafilococi și alte flore. Ca monoinfectie, trihomoniaza apare doar la 10,5% dintre pacienti. La 89,5% dintre pacienți, trichomonaza este o infecție mixtă - o combinație de trichomonas cu micoplasme, gardnerella, ciuperci, chlamydia și ureaplasme. Trichomonas urogenital este capabil de fagocitoza de gonococi, chlamydia, micoplasme, ciuperci și virusuri. Pe de o parte, acest lucru ajută la reducerea efectului toxicogen asupra organismului și, pe de altă parte, duce la o scădere a reacției fagocitare și la o scădere a răspunsului imun al organismului la infecție. În legătură cu acesta din urmă, se observă adesea un curs cronic lent, asimptomatic al patologiei și lipsa efectului tratamentului, iar la 20% dintre pacienți boala reapare.

DIAGNOSTICUL TRICHOMONOZEI

Diagnosticul de trichomonas se stabilește pe baza tabloului clinic și după depistarea trichomonasului în materialul de testat. Pentru diagnosticul de laborator al trichomonazei la femei, frotiurile pentru examinare sunt luate din vagin, uretră și rect.

Metode de cercetare utilizate:

• microscopia medicamentului nativ;
• microscopia unui specimen colorat;
• cultural;
• imunologic;
• metoda de latexaglutinare.

Diagnosticul trichomonazei:

1. Microscopia unui frotiu nativ (colorație Romanovsky-Giemsa).
2. Studiul medicamentelor native folosind microscopie cu contrast de fază.
3. Diagnosticul cultural.
4. Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA).
5. Reacția de imunofluorescență (RIF).
6. Reacția în lanț a polimerazei (PCR).

INDICAȚII PENTRU CONSULTAREA CU ALȚI SPECIALISTI

Consultarea cu un dermatovenerolog este indicată pentru pacienții cu vulvovaginită trichomonas care au urmat tratament pentru sifilis. Acest grup de pacienți este supus lunar teste clinice și serologice pentru a diagnostica sifilisul. Deoarece metronidazolul are proprietăți treponemocide (acest lucru poate complica diagnosticul de sifilis), este necesar controlul bacteriologic.

TRATAMENTUL TRICHOMONOZEI

OBIECTIVELE TRATAMENTULUI

• Ameliorarea unui proces acut.
• Vindecarea completă a pacientului de trihomoniază.

INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE

Indicația este prezența abceselor tubo-ovariene purulente sau a peritonitei care apar pe fondul trichomonazei acute.

TRATAMENTUL MEDICAL AL ​​TRICHOMONOZEI

Pe baza utilizării medicamentelor specifice antitrichomonas. Când tratați trichomonaza, trebuie respectate următoarele reguli.

• Tratamentul trichomonazei se efectuează simultan pentru ambii parteneri.
• Se recomandă excluderea activității sexuale și a consumului de alcool.
• Tratamentul este prescris pentru toate formele bolii, inclusiv pentru purtarea Trichomonas.

Tratamentul local este prescris concomitent cu medicamentele sistemice. Rezultatele tratamentului sunt monitorizate la o săptămână după terminarea cursului și din nou după menstruație. Unul dintre cele mai eficiente medicamente generale pentru trichomonaza este metronidazolul. Induce producerea de interferon și acționează nu numai asupra protozoarelor, ci și asupra anaerobilor. Cea mai acceptabilă metodă de administrare a metronidazolului este pe cale orală, iar în combinație cu administrarea locală se obține efectul maxim. Diverse metode de administrare a metronidazolului sunt utilizate într-o doză de 5,0 până la 7,5 g per curs (pentru suprapondere - până la 10–15 g). Pe lângă metronidazol, în prezent sunt utilizați o serie de alți derivați de nitroimidazol: tinidazol, ornidazol, tenonitrozol, timorazol. Pentru tratamentul local, medicamentele care conțin metronidazol și miconazol sunt utilizate cu succes. Acestea pot fi supozitoare vaginale, creme, tablete vaginale (neopenotran©, terzhinan©, KlionD 100©).

Tratamentul etiotrop al trihomoniazei începe imediat după menstruație și se efectuează pe parcursul a trei cicluri menstruale.*

Medicamente de prima linie:

Metronidazol (Efloran, Metrid, Flagyl, Trichopolum). Regimuri de tratament:
1) 0,25 g de 2 ori pe zi. timp de 10 zile, per curs 5,0 g;
2) primele 4 zile, 0,25 g de 3 ori pe zi, restul de 4 zile, 0,25 g de 2 ori pe zi. Per curs 5,0 g;
3) în prima zi, 0,5 g de 2 ori pe zi, în a 2-a zi, 0,25 g de 3 ori pe zi. în următoarele 4 zile - 0,25 g de 2 ori pe zi, 3,75 g per curs;
4) în a 1-a zi, 0,75 g de 4 ori pe zi, în a 2-a zi, 0,5 g de 4 ori pe zi. Durata - 2 zile, 5,0 g per curs;
5) 0,5 g de 4 ori pe zi, timp de 5 zile; 1,0 g de 2 ori/zi, timp de 7-10 zile; Tinidazol (phasizhin)
1) o dată într-o doză de 2,0 g (4 comprimate);
2) 0,5 g la fiecare 15 minute timp de o oră la o doză de curs de 2,0 g;
3) 0,5 g de 2 ori/zi. zilnic timp de o săptămână;
4) 1 supozitor vaginal noaptea, 10 zile.

Medicamente alternative

♦ ornidazol (tibiral, meratin) - 500 mg de 2 ori pe zi. timp de 5 zile în asociere cu administrarea intravaginală a 1 comprimat (0,5 g) noaptea (doza zilnică totală 1,5 g);
♦ naxogin (nimorazol) - o dată 4 comprimate. (2,0 g) pentru trichomonaza proaspătă sau 1 comprimat. (500 mg) de 2 ori/zi, timp de 6 zile (cu forma cronica);
♦ atrican 250 - 1 capsulă 250 mg de 2 ori pe zi, 4 zile;
♦ nitazol (aminitrozol, tricholaval) 0,1 g de 3 ori pe zi timp de 14 zile. Supozitoare care conțin 0,12 g de medicament în vagin de 2 ori pe zi. sau 2,5% spumă de aerosoli de 2 ori pe zi.

Preparate pentru uz local:

♦ Klion D-100 (o combinație de 100 mg metronidazol și 100 mg azotat de miconazol) - 1 comprimat adânc în vagin. 1 dată/zi peste noapte, 10 zile;
♦ neopenotran (conține 500 mg metronidazol și 100 mg azotat de miconazol) - 1 supozitor, de 2 ori pe zi. în vagin, 14 zile;
♦ terzhinan (conține 200 mg ternidazol, 100 mii unități nistatin, 100 mg sulfat de neomicină, 3 mg prednisolon) - 1 supozitor vaginal noaptea, 10 zile;
♦ hexicon - 1 supozitor vaginal de 3-4 ori pe zi, 7-20 de zile.
♦ meratin-combi (500 mg ornidazol, 100 mg sulfat de neomicină, 100 mii unități nistatin, 3 mg prednisolon) - 1 supozitor vaginal noaptea, 10 zile;
♦ tricomonacid - supozitoare vaginale 0,05 g timp de 10 zile sau tratamentul canalului urinar, vezicii urinare, rectului cu o soluție în prima zi de tratament, în a 4-a zi colul uterin trebuie tratat și 10 ml trebuie injectat în vezică 0,25 - Soluție 0,5% de tricomonacid în ulei de vaselină.

Imunoterapie specifică

Vaccinul „Solcotrichovac” (1 flacon de vaccin conține 7 x 109 lactobacili inactivați liofilizați). Anticorpii umorali (IgG) și secretori (slgA), care se formează după vaccinare, împiedică aderarea și proliferarea Trichomonas și previn deteriorarea celulelor epiteliale.
Vaccinul este eficient atât în ​​scop terapeutic, cât și în scop profilactic - pentru a preveni reinfectarea. Vaccinul este utilizat din prima zi de tratament. O sticlă de medicament liofilizat se dizolvă în 0,5 ml de soluție sterilă și se administrează intramuscular. Se fac din nou două injecții la intervale de două săptămâni. A 4-a injecție se administrează în scop profilactic la 11 luni după a 3-a injecție.
Trebuie avut în vedere faptul că la 89,5% dintre pacienți trichomonaza cronică apare ca o infecție mixtă. Prin urmare, împreună cu terapia etiotropă îndreptată împotriva protozoarelor, este necesar să se prescrie simultan un tratament pentru flora patogenă concomitentă.

DURATA APROXIMADĂ A HANDICAPULUI

Eliberarea de activitatea muncii nu este necesar. Un pacient în perioada acută poate fi supus unui tratament în ambulatoriu sau poate vizita un spital de zi la clinica prenatală.

URMARE

Conform Ordinului nr. 286 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 7 decembrie 1993, lucrările de identificare a pacienților, diagnosticare, tratare și prevenire a tricomoniazei pot fi efectuate de către medicii din clinicile dermatovenerologice, obstetrică și ginecologie, urologie și alte servicii medicale. instituţiilor.

INFORMATII PENTRU PACENT

Pacientul trebuie să cunoască criteriile de vindecare.

• Absența trichomonas la examinarea secreției din uretră, vagin și rect.
• Rezultate favorabile ale studiilor clinice și de laborator pe parcursul a 2-3 cicluri menstruale.
• Absența manifestărilor clinice ale infecției cu Trichomonas.
• Tratamentul necesar al partenerului sexual cu o examinare ulterioară.