Furnizarea de servicii de urgență, inclusiv servicii specializate de ambulanță. La aprobarea Procedurii de acordare de urgență, inclusiv a îngrijirilor medicale de urgență specializate.

Organizarea lucrului unui post de ambulanță și ajutor de urgență

Pentru a oferi urgență îngrijire medicală Sunt destinate stații de ambulanță și ajutor de urgență. Stațiile de ambulanță nu oferă tratament sistematic, acestea sunt destinate să furnizeze îngrijiri de urgență în etapa prespitalicească (a se vedea ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 martie 2000 nr. 100). În stațiile de ambulanță, pacienților sau rudelor acestora nu se eliberează certificate de concediu medical, certificate și alte documente scrise.

Spitalizarea pacienților se realizează de către spitalele de urgență și secțiile de urgență ale rețelei generale de instituții spitalicești.

Stațiile de ambulanță sunt dotate cu transport de ambulanță specializat, dotate cu echipamente pentru diagnosticarea și tratarea urgentă a afecțiunilor care pun viața în pericol. Munca stațiilor de ambulanță este organizată pe echipe. Există echipe liniare (un medic și un paramedic), specializate (un medic și doi paramedici) și paramedici liniari (utilizați de obicei pentru transportul țintit al pacienților). În marile orașe funcționează de regulă următoarele echipe de specialitate: terapie intensivă, neurologice, boli infecțioase, terapie intensivă pediatrică, psihiatrie etc. Toate lucrările echipelor sunt documentate, medicul de echipă completează fișe de apel, care după serviciu sunt predate către medicul superior de tura pentru control, iar apoi pentru stocare si prelucrare statistica in compartimentul organizatoric si metodologic. Dacă este necesar (la solicitarea medicilor din rețeaua generală, a autorităților de anchetă etc.), puteți găsi oricând cardul de apel și aflați circumstanțele apelului. Dacă pacientul este internat, medicul sau paramedicul completează o fișă de însoțire, care rămâne în istoricul medical până la externarea pacientului sau până la decesul pacientului. Spitalul returnează stației cuponul de rupere a foii de însoțire, ceea ce face posibilă ținerea unei evidențe a erorilor echipajului de ambulanță, îmbunătățind astfel calitatea muncii echipajelor de ambulanță.

La locul apelului, echipa de ambulanță asigură tratamentul necesar în măsura maximă disponibilă (precum și pe parcurs la transportul pacientului). În acordarea asistenței bolnavilor și răniților, principala responsabilitate revine medicului echipei, care supraveghează acțiunile echipei. În cazuri dificile, medicul se consultă telefonic cu medicul superior de tură. Cel mai adesea, medicul superior de tură, la solicitarea medicului echipei de linie, trimite o echipă de specialitate la locul de apel. Pacienții care au nevoie de îngrijiri de urgență sunt transportați pe distanțe lungi cu ambulanțe aeriene și elicoptere.

41. Sistemul de îngrijire a sănătăţii materne şi copilului.

OcruOpe materieŞinstva și detstva- un sistem de măsuri de stat și publice care vizează asigurarea sănătății mamei și copilului, întărirea familiei, crearea celor mai favorabile condiții pentru creșterea copiilor, dezvoltarea lor fizică, intelectuală și morală.

OMS programează evenimente conform OMID ca principale; Programul OMS afirmă că până în 2005 ar trebui realizate îmbunătățiri durabile și continue ale sănătății copiilor și femeilor.

Caracteristicile stării de sănătate a femeilor și copiilorîn prezent (în Rusia). 1. Peste 40 de mii de bebeluși mor anual 2. 30 de mii de copii se nasc prematur sau bolnavi 3. dintre toți copiii, 14% aparțin grupului sănătoși și practic sănătoși 4. În fiecare an, adolescentele sub 17 ani au aproximativ 20 mii de avorturi. 5. În fiecare an au loc aproximativ 5 milioane de nașteri în țară, în același timp se efectuează aproximativ 6 milioane de avorturi anual, iar aproximativ 600 dintre ele se termină fatal 6. Rata noastră de mortalitate infantilă este de 17, iar în țările dezvoltate este de 10, în Germania

7. Mortalitatea infantilă reprezintă 1/3 din mortalitatea totală, deci este un indicator al stării generale de sănătate a populației și afectează și speranța medie de viață. 8. Copiii se îmbolnăvesc de 3 ori mai des decât adulții; Rata generală de incidență în țară este de aproximativ 1000 la 1000 de locuitori, în timp ce rata de incidență la copiii sub 1 an este de 3000 la 1000 de locuitori. 9. Structura bolilor copiilor în anul I de viață: locul I - pneumonie, locul II - tulburări de nutriție, locul III - traumatisme la naștere și boli hemolitice. În al doilea an de viață: locul I - boli respiratorii (70%), locul II - infecții, locul III - boli metabolice, alergii. Sănătatea mamei și a copilului trebuie considerată drept sănătatea viitoarei societăți. Sunt vreo 90 în țară institute medicale au sectie de pediatrie si 2 institute sunt pediatrie.

OMS a definit 6 grupuri pentru monitorizarea sănătății copiilor: 1 grup de îngrijire a sănătății copilului - înainte de concepție. Aceasta include măsuri de protecție a sănătății femeilor în general și dezvoltarea centrelor genetice medicale. Grupa 2 - perioada de la concepție până la naștere. Cele mai active activități se desfășoară în primele luni de sarcină. Grupa 3 - perioada nașterii, include măsuri pentru siguranța îngrijirii obstetricale și prevenirea complicațiilor în timpul nașterii. Grupa 4 - perioada copilăriei timpurii (până la 1 an) sau copilărie. Activități de promovare a alăptării și imunizării. Grupa 5 - vârsta preșcolară) 1-7 ani). Obiective: alimentație rațională și dezvoltare fizică. Grupa 6 - vârsta școlară. obiectivele sunt obișnuirea copiilor cu procedurile de sănătate, efectuarea de instruire sanitară și igienă și promovarea unui stil de viață sănătos.

Principii de organizare a îngrijirii medicale pentru mame și copii. 1. Principiul unui singur pediatru - adică un singur medic deservește copiii de la 0 la 14 ani și 11 luni. 29 de zile. Din 1993, populația de copii poate fi deservită de doi medici pediatri în baza unui contract.

2. Principiul localității. Suprafața pediatrică 800 copii. Figura centrală a rețelei de ambulatori este medicul pediatru local; Acum responsabilitatea medicului pediatru local crește în cadrul asigurării obligatorii de sănătate (CHI) și se caută criterii de responsabilitate individuală (sau personificare).

3. Metoda de lucru dispensară. Toți copiii, indiferent de vârstă, starea de sănătate, locul de reședință și frecventarea instituțiilor preșcolare și școlare organizate, trebuie să fie examinați în cadrul examinărilor preventive, care, la fel ca și vaccinarea, se efectuează gratuit. 4. Principiul unificării, adică clinicile prenatale se unesc cu maternitățile, clinicile pentru copii sunt unite cu spitalele. 5. Principiul alternării îngrijirilor medicale: acasă, într-o clinică, într-un spital de zi. La clinică vin doar copiii sănătoși sau convalescenții pentru programări în ambulatoriu pacienții sunt serviți la domiciliu.

6. Principiul continuitatii. Efectuate între clinica prenatală, maternitate și clinica de copii sub formă de îngrijire prenatală, vizite la nou-născut în termen de 3 zile de la externarea din maternitate, examinări lunare ale bebelușului în clinica pentru copii timp de 1 an de viață 6. pt. clinica prenatală - principiul înregistrării timpurii la dispensar (până la 12 luni.)

7. principiul asistenței sociale și juridice, adică în clinica de copii și clinica prenatală există un cabinet de avocat.

Instituţiile OMID.

Instituții pentru protecția copilului.

1. Ambulatori: clinica pentru copii, clinica stomatologica pentru copii, consultatie pentru copii 2. Stagiar: spital pentru copii, spital de boli infectioase somatice pentru copii, sectiune pentru copii in structura spitalelor generale somatice pentru adulti 3. Case de specialitate pentru copii, sanatorie pentru copii, crese, lactate pentru copii bucatarii pentru copii cu retard de dezvoltare Protectia maternitatii: clinici prenatale, maternități, secții de obstetrică și ginecologie ale spitalelor somatice, secții de patologie a gravidei

spitale somatice generale.

1. Clientul are dreptul de a achiziționa alimente, rechizite necesare pentru a asigura urgență, inclusiv urgență specializată, îngrijire medicală în formă de urgență sau de urgență, medicamente, combustibili care sunt necesari pentru întreținerea normală a vieții cetățenilor și a căror absență va duce la perturbarea suportului normal de viață al acestora, prin solicitarea de oferte indiferent de prețul contractului în cazurile în care:

1) instanța de judecată a pronunțat o hotărâre pentru a garanta o creanță formulată de client în legătură cu neîndeplinirea contractului, o decizie de reziliere a contractului de furnizare a produselor alimentare, fondurile necesare pentru furnizarea de urgență, inclusiv de urgență de specialitate, îngrijiri medicale de urgență sau de urgență, medicamente sau combustibili care sunt necesare pentru întreținerea normală a vieții cetățenilor și a căror absență va duce la întreruperea suportului lor normal de viață;

2) organism de controlîn domeniul achizițiilor s-a emis ordin de anulare a rezultatelor concursului sau licitatie electronica si s-a luat o decizie cu privire la posibilitatea achizitionarii acestui produs printr-o cerere de oferta. Decizia specificată se ia de către organul de control în domeniul achizițiilor pe baza cererii clientului în termen de cel mult zece zile lucrătoare de la data emiterii prezentului ordin;

3) un contract încheiat anterior este reziliat din cauza refuzul unilateral clientul de la executarea contractului în conformitate cu prevederile părților 8 - 25 din prezentul Legea federală.

2. Contract de furnizare de bunuri, prevăzută în parte 1 al prezentului articol se poate incheia pe o perioada care nu depaseste perioada necesara desfasurarii unui concurs sau licitatie electronica pentru dreptul de a incheia un contract de furnizare a acestui produs. La încheierea acestui contract, cantitatea de bunuri furnizată nu poate depăși cantitatea de bunuri necesară pentru întreținerea normală a vieții cetățenilor în perioada specificată.

Prevederile art. 76 din Legea nr. 44-FZ sunt utilizate în următoarele articole:

Procedura de solicitare a ofertelor
1. Clientul este obligat să introducă în sistemul informatic unificat un anunț de cerere de ofertă și un proiect de contract încheiat ca urmare a unei astfel de solicitări, cu cel puțin șapte zile lucrătoare înainte de data expirării cererilor de participare la cerere. pentru cotație și în cazul achiziției de bunuri, lucrări sau servicii în sumă care nu depășește două sute cincizeci de mii de ruble, iar în cazurile prevăzute la articolul 76 din prezenta lege federală, cu cel puțin patru zile lucrătoare înainte de data data de expirare a perioadei specificate.
Procedura de depunere a cererii de participare la cererea de oferte
5. Cererile de participare la o cerere de ofertă depuse după termenul limită de depunere a acestor cereri specificat în avizul de cerere de ofertă nu sunt luate în considerare și se returnează persoanelor care au depus astfel de cereri în ziua primirii acestora. În cazul în care plicul cu o cerere de participare la o cerere de ofertă nu conține informații despre adresa poștală a persoanei care a depus o astfel de cerere, acest plic este deschis și dacă o astfel de cerere conține informații despre adresa poștală a acestei persoane, clientul returnează o astfel de cerere și, în absența informațiilor specificate, acest plic și conținutul său sunt supuse stocării ca parte a documentației de achiziție. Atunci când se efectuează o cerere de cotații în conformitate cu articolul 76 din această lege federală, o cerere de participare la cererea de cotații depusă de o persoană cu care a fost depusă în instanță o cerere de reziliere a unui contract, în cazul specificat la alin. 1 din partea 1 a articolului 76 din prezenta lege federală, trebuie de asemenea returnate.

1. Ambulanța, inclusiv asistența medicală de specialitate de urgență, este acordată cetățenilor în caz de îmbolnăvire, accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni care necesită intervenție medicală urgentă. Ambulanța, inclusiv asistența medicală specializată de urgență, este oferită cetățenilor în mod gratuit de către organizațiile medicale ale sistemelor de sănătate de stat și municipale.

2. Ambulanța, inclusiv asistența medicală specializată de urgență, este furnizată într-o formă de urgență sau de urgență în afara organizatie medicala, precum și în ambulatoriu și în ambulatoriu.

3. Pe teritoriu Federația Rusă Pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență, un sistem cu un singur număr pentru apelarea asistenței medicale de urgență funcționează în modul stabilit de Guvernul Federației Ruse.

4. La acordarea asistenței medicale de urgență, dacă este necesar, se efectuează evacuarea medicală, adică transportul cetățenilor pentru a salva vieți și a menține sănătatea (inclusiv persoanele care sunt tratate în organizații medicale care nu au capacitatea de a asigura serviciile medicale necesare). îngrijirea afecțiunilor care pun viața în pericol, femeile în timpul sarcinii, nașterii, perioadei postpartum și nou-născuților, persoanelor rănite ca urmare situatii de urgentaŞi dezastre naturale).

5. Evacuarea medicală include:

1) evacuarea sanitară aeriană efectuată cu aeronave;

2) evacuarea sanitară efectuată pe uscat, apă și alte moduri de transport.

6. Evacuarea medicală se realizează de către echipe medicale mobile de urgență, realizând măsuri de acordare a îngrijirilor medicale în timpul transportului, inclusiv utilizarea echipamentelor medicale.

7. Organizații medicale subordonate autorităților federale ramura executiva are dreptul să efectueze evacuarea medicală în modul și în condițiile stabilite de către autorizat organism federal puterea executivă. Lista organizațiilor medicale specificate subordonate autorităților executive federale este aprobată de autoritatea executivă federală autorizată.

Reclamă care organizează îngrijiri medicale necesare.

Înregistrat la Ministerul Justiției al Rusiei la 16 august 2013 N 29422
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ
COMANDA

ÎNGRIJIRE MEDICALĂ
În conformitate cu partea 2 a articolului 37 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446) Dispun:

1. Aprobați Procedura atașată pentru acordarea urgenței, inclusiv a îngrijirilor medicale de urgență de specialitate.

2. Pentru a recunoaște ca nevalid:

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 1 noiembrie 2004 N 179 „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru acordarea asistenței medicale de urgență” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 23 noiembrie 2004) , inmatriculare N 6136);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 2 august 2010 N 586n „Cu privire la modificările la Procedura de acordare a asistenței medicale de urgență, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din data de 1 noiembrie 2004 N 179" (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 30 august 2010, înregistrare N 18289);

ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 15 martie 2011 N 202n „Cu privire la modificarea apendicelui nr. 3 la Procedura pentru acordarea asistenței medicale de urgență, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă din 1 noiembrie 2004 N 179” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 4 aprilie 2011, înregistrare N 20390);

ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 30 ianuarie 2012 N 65n „Cu privire la introducerea modificărilor în Procedura de acordare a asistenței medicale de urgență, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din noiembrie 1, 2004 N 179" (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 14 martie 2012, înregistrare N 23472).

V.I.SKVORTSOVA
Aprobat

prin ordin al Ministerului Sănătăţii

Federația Rusă

SERVICII DE AMBULANȚĂ, INCLUSIV SERVICII DE AMBULANȚĂ SPECIALIZATE,

ÎNGRIJIRE MEDICALĂ
1. Prezenta procedură stabilește regulile pentru furnizarea de urgență, inclusiv asistență medicală de urgență specializată pe teritoriul Federației Ruse.

2. Ambulanța, inclusiv asistența medicală de specialitate de urgență, este asigurată în caz de îmbolnăviri, accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni care necesită intervenție medicală urgentă.

3. Urgența, inclusiv asistența medicală specializată de urgență, se acordă pe baza standardelor de îngrijire medicală.

4. Ambulanța, inclusiv asistența medicală de urgență specializată, se asigură în următoarele condiții:

a) în afara unei organizații medicale - la locul unde este chemată echipa de ambulanță, inclusiv asistența medicală de urgență de specialitate, precum și în vehiculîn timpul evacuării medicale;

b) ambulatoriu (în condiții care nu asigură supraveghere și tratament medical non-stop);

c) pacienți internați (în condiții care asigură supraveghere și tratament medical non-stop).

5. Ambulanța, inclusiv asistența medicală de urgență specializată, se asigură sub următoarele forme:

a) urgență - în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbări boli cronice reprezintă o amenințare pentru viața pacientului;

b) urgent - în caz de boli acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice fără semne evidente de amenințare la viața pacientului.

6. Ambulanța, inclusiv ambulanța de specialitate, îngrijirea medicală în afara unei organizații medicale este asigurată de lucrătorii medicali ai echipelor mobile de ambulanță.

7. Echipele medicale mobile de urgență sunt trimise la un apel de către un paramedic pentru a primi apeluri medicale de urgență și a le transfera către echipele medicale mobile de urgență sau de către o asistentă pentru a primi apeluri medicale de urgență și a le transfera către echipele medicale mobile de urgență, ținând cont de profilul a echipei medicale mobile de urgență și forme de îngrijire medicală.

8. Ambulanța, inclusiv asistența medicală specializată de urgență în ambulatoriu și în ambulatoriu, este asigurată de lucrătorii medicali ai organizațiilor medicale care furnizează îngrijiri medicale în ambulatoriu și în spitale.

9. Asistența medicală de urgență se numește:

a) prin telefon prin formarea numerelor „03”, „103”, „112” și (sau) numerelor de telefon ale unei organizații medicale care furnizează îngrijiri medicale de urgență;

b) utilizarea mesajelor text scurte (SMS);

c) atunci când contactează direct o organizație medicală care oferă îngrijiri medicale de urgență.

10. În cazul în care se primește un apel medical de urgență, la apel este trimisă cea mai apropiată echipă mobilă de ambulanță de profil general sau o echipă mobilă specializată de ambulanță.

11. Motivele pentru a apela o ambulanță în caz de urgență sunt:

a) tulburări de conștiență care reprezintă o amenințare la adresa vieții;

b) probleme de respirație care reprezintă o amenințare pentru viață;

c) tulburări ale sistemului circulator care reprezintă o amenințare la adresa vieții;

d) tulburări psihice însoțite de acțiunile pacientului care prezintă un pericol imediat pentru acesta sau pentru alte persoane;

e) sindrom de durere bruscă care reprezintă o amenințare la adresa vieții;

f) disfuncție bruscă a oricărui organ sau sistem de organe care reprezintă o amenințare la adresa vieții;

g) leziuni de orice etiologie care reprezintă o amenințare la adresa vieții;

h) arsuri termice și chimice care reprezintă o amenințare pentru viață;

i) sângerare bruscă care reprezintă o amenințare la adresa vieții;

j) naștere, amenințare cu întreruperea sarcinii;

k) obligația în caz de amenințare cu o urgență, acordarea de îngrijiri medicale de urgență și evacuarea medicală în timpul lichidării consecințelor unei urgențe asupra sănătății.

12. În cazul unui apel de urgență medicală urgent, cea mai apropiată echipă de ambulanță mobilă de profil general disponibilă este trimisă la apel în absența apelurilor medicale de urgență de urgență.

13. Motivele pentru a apela o ambulanță în caz de urgență sunt:

a) brusc boli acute(condiții) fără semne evidente de amenințare la viață, care necesită intervenție medicală urgentă;

b) exacerbări bruște ale bolilor cronice fără semne evidente de amenințare la viață, care necesită intervenție medicală urgentă;

c) declararea decesului (cu excepția programului de funcționare al organizațiilor medicale care oferă asistență medicală în regim ambulatoriu).

14. La acordarea unei situații de urgență, inclusiv a asistenței medicale de urgență specializate, se efectuează evacuarea medicală dacă este necesar.

15. Ambulanța, inclusiv de specialitate de urgență, îngrijirea medicală în condiții de internare este asigurată de lucrătorii medicali ai secției de urgență pentru spitalizare.

16. Când un pacient intră într-o organizație medicală pentru a acorda îngrijiri medicale de urgență într-un cadru spitalicesc, diagnosticul este clarificat, diagnosticul, observarea dinamică și măsurile terapeutice și diagnostice se efectuează în paturile de îngrijire medicală de urgență pentru o ședere zilnică și, dacă există indicații medicale, tratament de scurtă durată care nu durează mai mult de trei zile în paturi medicale de urgență de scurtă ședere.

17. În cazul în care există indicații medicale, pacienții sunt trimiși de la secția de urgență a pacientului internat către secțiile de specialitate ale organizației medicale în cadrul căreia a fost creat departamentul de urgență pentru pacientul internat, sau către alte organizații medicale pentru a acorda îngrijiri medicale de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie. .

18. În așezări îndepărtate sau greu accesibile (zone aşezări), de-a lungul autostrăzilor pentru acordarea de urgență, inclusiv asistență medicală de specialitate de urgență, se pot organiza filiale (posturi, puncte de traseu) de asistență medicală de urgență, care sunt diviziuni structurale o organizație medicală care oferă îngrijiri medicale de urgență în afara unei organizații medicale.

19. Ambulanța, inclusiv asistența medicală de specialitate de urgență, se asigură în conformitate cu Anexele nr. 1 - 15 la prezenta Procedură.
Anexa nr. 1

la Procedura de furnizare

ambulanta, inclusiv

specializata in situatii de urgenta

îngrijire medicală,

aprobat prin ordin

Ministerul Sănătăţii

Federația Rusă

IMPLEMENTAREA EVACUĂRII MEDICALE CÂND SE AFACEAZĂ O AMBULANȚĂ

ÎNGRIJIRE MEDICALĂ
1. Prezentele Reguli stabilesc procedura de efectuare a evacuării medicale atunci când se acordă îngrijiri medicale de urgență (denumită în continuare evacuare medicală).

2. Aceste Reguli nu se aplică relațiilor care implică evacuarea medicală de către agențiile guvernamentale federale.

3. Evacuarea medicală include:

a) evacuarea sanitară aeriană efectuată prin transport aerian;

b) evacuarea sanitară efectuată pe uscat, apă și alte moduri de transport.

4. Evacuarea medicală se realizează de către echipe medicale mobile de urgență.

5. Evacuarea medicală poate fi efectuată de la locul incidentului sau de la locația pacientului (în afara organizației medicale), precum și de la o organizație medicală care nu are capacitatea de a oferi îngrijirile medicale necesare pentru a pune viața în pericol afecțiuni, femei în timpul sarcinii, nașterii, perioada postpartum și nou-născuții, persoane afectate de urgențe și dezastre naturale (denumită în continuare organizație medicală care nu are capacitatea de a oferi îngrijirile medicale necesare).

6. Alegerea unei organizații medicale care să livreze un pacient în timpul evacuării medicale se face în funcție de severitatea stării pacientului, accesibilitatea minimă la transport la locația organizației medicale și profilul organizației medicale în care va fi livrat pacientul.

7. Decizia privind necesitatea evacuării medicale se ia de:

a) de la locul incidentului sau locația pacientului (în afara organizației medicale) - lucrător medical echipa medicala mobila de urgenta, desemnata de seful echipei specificate;

b) dintr-o organizație medicală în care nu există posibilitatea de a acorda îngrijirile medicale necesare - șeful (adjunctul șefului pentru muncă medicală) sau medicul de gardă (cu excepția programului de lucru al șefului (adjunct al șefului pentru muncă medicală)) a unei organizații medicale în care nu există posibilitatea de a acorda asistența medicală necesară, la recomandarea medicului curant și a șefului de secție sau a lucrătorului medical responsabil de tură (cu excepția programului de lucru al medicului curant și şeful departamentului).

8. Pregătirea unui pacient care urmează să fie tratat într-o organizație medicală care nu are capacitatea de a oferi îngrijirile medicale necesare pentru evacuarea medicală este efectuată de lucrătorii medicali ai organizației medicale specificate și include toate măsurile necesare pentru a asigura starea stabilă a pacient în timpul evacuării medicale în conformitate cu profilul și severitatea bolii (condiție), durata estimată a evacuării medicale.

În timpul evacuării medicale, lucrătorii medicali ai echipei mobile de ambulanță monitorizează starea funcțiilor corpului pacientului și îi asigură îngrijirile medicale necesare.

9. La finalizarea evacuării medicale, lucrătorul medical al echipei medicale mobile de urgență, desemnat de șeful echipei specificate, transferă pacientul și corespondentul. documentatie medicala la medicul secției de primire a organizației medicale și informează paramedicul cu privire la primirea apelurilor medicale de urgență și transferarea acestora către echipele medicale de urgență în vizită sau asistenta medicala pentru primirea apelurilor medicale de urgență și transferarea acestora către echipele medicale de urgență în vizită cu privire la finalizarea evacuării medicale a pacientului, cu indicarea numelui, prenumelui și patronimicului medicului secției de admitere a organizației medicale.

10. Evacuarea medicală în caz de accidente rutiere se efectuează organizațiilor medicale care acordă îngrijiri medicale victimelor cu leziuni combinate, multiple și izolate însoțite de șoc.

11. Evacuarea sanitară aeriană se efectuează în următoarele cazuri:

a) severitatea stării pacientului, necesitând predarea rapidă a acestuia la o organizație medicală, dacă din punct de vedere tehnic este posibil să se utilizeze transportul aerian și este imposibil să se asigure evacuarea sanitară într-un interval de timp optim cu alte mijloace de transport;

b) prezenţa contraindicaţiilor la evacuarea medicală a victimei prin transport terestru;

c) locul incidentului este îndepărtat de cea mai apropiată organizație medicală până la o distanță care să nu permită transportarea pacientului la organizația medicală cât mai repede posibil;

d) caracteristicile climatice și geografice ale locului incidentului și lipsa accesibilității la transport;

e) amploarea incidentului nu permite echipelor medicale mobile de urgență să efectueze evacuarea medicală prin alte mijloace de transport.
Anexa nr. 2

la Procedura de furnizare

ambulanta, inclusiv

specializata in situatii de urgenta

îngrijire medicală,

aprobat prin ordin

Ministerul Sănătăţii

Federația Rusă

ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR ECHIPAJULUI DE AMBULANȚĂ

ÎNGRIJIRE MEDICALĂ
1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unei echipe mobile de ambulanță.

2. Scopul principal al echipei de ambulanță mobilă este de a acorda îngrijiri medicale de urgență, inclusiv la locul unui apel de urgență în timpul evacuării medicale.

3. În funcție de profilul lor, echipele medicale mobile de urgență sunt împărțite în general, specializat, consultativ de urgență, obstetrica și aeromedical.

4. În funcție de componența lor, echipele medicale mobile de urgență se împart în echipe medicale și paramedicale.

5. Echipele medicale de urgență mobile specializate se împart în echipe de anestezie-reanimare, pediatrie, anestezie pediatrică-reanimare, psihiatrie, și echipe de obstetrică-ginecologie.

6. Echipele medicale mobile de urgență includ lucrători medicali din organizațiile medicale care oferă îngrijiri medicale de urgență.

7. Echipele medicale mobile de urgență sunt create ținând cont de necesitatea de a asigura munca în ture non-stop, dimensiunea populației, raza medie a zonei de serviciu, încărcătura medie pe echipă de ambulanță pe zi și factorul de încărcare a situației de urgență echipele medicale.

8. O echipă mobilă de ambulanță de profil general de paramedic include fie un paramedic medical de urgență și un paramedic șofer al unei ambulanțe, fie doi paramedici ai unui serviciu medical de urgență și un paramedic șofer, fie doi paramedici ai unui serviciu medical de urgență și un șofer , sau doi paramedici - șoferi de ambulanță (folosind o ambulanță de clasa „A” sau „B”).

9. O echipă medicală mobilă de urgență de profil general include fie un tehnician medical de urgență și un șofer medical de urgență, fie un tehnician medical de urgență, un asistent medical de urgență și un șofer paramedic, fie un tehnician medical de urgență, un medic de urgență tehnician și un șofer (folosind o ambulanță de clasa „B”).

10. O echipă medicală de urgență mobilă de specialitate de anestezie-resuscitare, o echipă medicală de urgență mobilă de specialitate pediatrică de anestezie-resuscitare include fie un medic de urgență (un medic specialist într-o specialitate corespunzătoare profilului echipei medicale mobile de urgență), doi specialiști cu studii medii medicale (asistent medical de urgență sau asistent medical anestezist) și un șofer infirmier, sau un medic de urgență (medic specialist în specialitate corespunzătoare profilului echipei medicale mobile de urgență), doi specialiști cu studii medii medicale (urgențe). asistent medical sau asistent medical anestezist) și un șofer, sau un tehnician medical de urgență (medic specialist într-o specialitate corespunzătoare profilului echipei medicale mobile de urgență), un specialist cu studii medii medicale (asistent medical de urgență sau asistent medical anestezist) și unul paramedic-sofer al unei ambulante (folosind o ambulanta clasa „C” de profil corespunzator).

11. O echipă medicală mobilă de urgență de specialitate psihiatrie, o echipă medicală mobilă de urgență de specialitate pediatrie, o echipă medicală mobilă de urgență de specialitate obstetrico-ginecologică include fie un medic de urgență (un medic specialist într-o specialitate corespunzătoare profilului echipei medicale mobile de urgență). ), doi asistenți medicali de urgență și un șofer-medic, sau un medic de urgență (medic specialist într-o specialitate corespunzătoare profilului echipei medicale de urgență mobile), doi asistenți medicali de urgență și un șofer, sau un medic de urgență (medic - un specialist într-o specialitate corespunzătoare profilului echipei medicale mobile de urgență), un asistent medical de urgență și un șofer ambulanță-paramedic (folosind o ambulanță clasa „C” de profil corespunzător).

12. O echipă medicală de urgență obstetrică include fie un obstetrician și o asistentă-sofer, fie un obstetrician și un șofer (folosind o ambulanță de clasa „A” sau „B”).

13. O echipă de consiliere a ambulanței de urgență la fața locului include fie un medic specialist (consultant) al departamentului de consiliere de ambulanță de urgență a unei organizații medicale, doi specialiști cu studii medii medicale (un asistent medical de urgență sau o asistentă anestezistă) și un șofer ordonator, sau un medic specialist (consultant) al departamentului de ambulanță de consiliere de urgență al unei organizații medicale, doi specialiști cu studii medii medicale (un asistent medical de urgență sau asistent medical anestezist) și un șofer, sau un medic specialist (consultant) al departamentului de consiliere de ambulanță de urgență a unei organizații medicale, un specialist cu studii medii medicale (asistent medical de urgență sau asistent medical anestezist) și un șofer medical de urgență paramedic (folosind o ambulanță clasa „C” de profil corespunzător).

14. Echipa medicală de urgență aeromedicală cuprinde cel puțin un tehnician medical de urgență sau medic anestezist-reanimator și cel puțin un specialist cu studii medii medicale (asistent medical de urgență sau asistent medical anestezist).

15. Echipa mobilă de ambulanță este subordonată operațional medicului superior (paramedic superior) al compartimentului operațional al organizației medicale care acordă îngrijiri medicale de urgență, conducătorului de tură al organizației medicale care asigură îngrijiri medicale de urgență, paramedicului pentru primirea apelurilor medicale de urgență și transferarea lor către echipele mobile de ambulanță asistență medicală (o asistentă care primește apeluri medicale de urgență și le transferă către echipele medicale de urgență în vizită).

16. Echipa medicală mobilă de urgență îndeplinește următoarele funcții:

a) efectuează plecare imediată (plecare, plecare) la locul unde se solicită asistența medicală de urgență;

b) acordă îngrijiri medicale de urgență pe baza standardelor de îngrijire medicală, inclusiv stabilirea sindromului de conducere și diagnosticul preliminar al bolii (afecțiunii), implementarea măsurilor care să contribuie la stabilizarea sau îmbunătățirea stării pacientului;

c) determină o organizație medicală care să acorde îngrijiri medicale pacientului;

d) efectuează evacuarea medicală a pacientului dacă există indicații medicale;

e) transferă de îndată pacientul și documentația medicală corespunzătoare medicului secției de internare a organizației medicale cu mențiune în fișa de apel de asistență medicală de urgență a orei și datei internării, numele și semnătura persoanei care o primește;

f) informează imediat paramedicul pentru primirea apelurilor medicale de urgență și transferarea acestora către echipele medicale de urgență (asistentul pentru primirea apelurilor de urgență și transferarea lor către echipele medicale de urgență) despre încheierea apelului și rezultatul acestuia;

g) asigură triajul pacienților (victimelor) și stabilește succesiunea îngrijirilor medicale în cazul apariției unor boli în masă, leziuni sau alte afecțiuni.

17. Echipa medicală mobilă de urgență cheamă o echipă medicală mobilă de urgență specializată (dacă aceasta este disponibilă în zona de serviciu) în cazurile în care starea pacientului impune utilizarea unor metode speciale și tehnologii medicale complexe, efectuând cât mai mult posibil asistență medicală pe site-ul înainte de sosirea lui în sine și mijloace.
Anexa nr. 3

la Procedura de furnizare

ambulanta, inclusiv

specializata in situatii de urgenta

îngrijire medicală,

aprobat prin ordin

Ministerul Sănătăţii

Federația Rusă

3. Urgența, inclusiv asistența medicală de urgență de specialitate, se acordă pe baza standardelor de îngrijire medicală și ținând cont de recomandările clinice (protocoale de tratament).

4. Ambulanța, inclusiv asistența medicală de urgență specializată, se asigură în următoarele condiții:

A) în afara unei organizații medicale - la locul unde este chemată echipa de ambulanță, inclusiv îngrijiri medicale de urgență de specialitate, precum și într-un autovehicul în timpul evacuării medicale;

B) ambulatoriu (în condiții care nu asigură supraveghere și tratament medical non-stop);

C) pacient internat (în condiții care asigură supraveghere și tratament medical non-stop).

5. Ambulanța, inclusiv asistența medicală de urgență specializată, se asigură sub următoarele forme:

A) urgență - în caz de boli acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului;

B) urgență - în caz de boli acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice fără semne evidente de amenințare la viața pacientului.

6. Ambulanța, inclusiv ambulanța de specialitate, îngrijirea medicală în afara unei organizații medicale este asigurată de lucrătorii medicali ai echipelor mobile de ambulanță.

9. Asistența medicală de urgență se numește:

A) prin telefon prin formarea numerelor „03”, „103”, „112” și (sau) numerelor de telefon ale unei organizații medicale care furnizează îngrijiri medicale de urgență;

B) utilizarea mesajelor text scurte (SMS), dacă este posibil din punct de vedere tehnic;

C) atunci când contactează direct o organizație medicală care oferă îngrijiri medicale de urgență;

D) la internarea într-o organizație medicală care oferă îngrijiri medicale de urgență, completată formular electronic carduri de apel medical de urgență de la sisteme informatice servicii de urgenta.

11. Motivele pentru a apela o ambulanță în caz de urgență sunt bolile acute bruște, condițiile, exacerbările bolilor cronice care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, inclusiv:

A) tulburări de conștiență;

B) probleme de respirație;

B) tulburări ale sistemului circulator;

d) tulburări psihice însoțite de acțiunile pacientului care prezintă un pericol imediat pentru acesta sau pentru alte persoane;

D) sindrom de durere;

E) leziuni de orice etiologie, intoxicații, răni (însoțite de sângerare care pune viața în pericol sau afectarea organelor interne);

G) arsuri termice si chimice;

H) sângerare de orice etiologie;

I) naștere, amenințare cu întreruperea sarcinii.

13. Motivele pentru a apela o ambulanță în caz de urgență sunt:

A) boli acute subite, afecțiuni, exacerbări ale bolilor cronice care necesită intervenție medicală urgentă, fără semne evidente de amenințare la viață, specificate la paragraful 11 al prezentei proceduri;

B) declararea decesului (cu excepția programului de funcționare al organizațiilor medicale care oferă asistență medicală în regim ambulatoriu).

14. La acordarea unei situații de urgență, inclusiv a asistenței medicale de urgență specializate, se efectuează evacuarea medicală dacă este necesar.

15. Atunci când într-o ambulanță se constată un deces, echipa de ambulanță vizitatoare este obligată să înștiințeze imediat paramedicul pentru primirea apelurilor medicale de urgență și transferarea acestora către echipele de ambulanță vizitatoare sau asistenta medicală pentru primirea apelurilor medicale de urgență și transferarea acestora către echipele de ambulanță vizitatoare. asistență medicală pentru a chema angajații organelor teritoriale ale Ministerului Afacerilor Interne al Federației Ruse sau pentru a obține permisiunea de a transporta cadavrul unui pacient decedat la o organizație medicală care efectuează un examen medico-legal.

Dacă la un pacient decedat (decedat) sunt detectate semne de moarte violentă sau dacă este suspectat, precum și dacă este imposibil să se identifice identitatea decedatului (decedat), la efectuarea unui apel medical de urgență, lucrătorul medical al echipa medicala mobila de urgenta, desemnata de senior, este obligata sa anunte despre aceasta un paramedic care sa primeasca apeluri medicale de urgenta si sa le transfere catre echipele medicale mobile de urgenta sau o asistenta pentru a primi apeluri medicale de urgenta si sa le transfere catre echipele medicale mobile de urgenta pentru notificare imediata. organism teritorial Ministerul Afacerilor Interne al Federației Ruse.

16 - 17. Putere pierdută. - Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 22 ianuarie 2016 N 33n.

18. În așezările îndepărtate sau greu accesibile (secțiuni de așezări), de-a lungul autostrăzilor, pentru a acorda urgență, inclusiv asistență medicală de urgență specializată, se pot organiza filiale (posturi, puncte de traseu) de asistență medicală de urgență, care sunt divizii structurale ale o organizație medicală care furnizează ambulanță, inclusiv îngrijire medicală de urgență specializată.

În cazul unei amenințări de situații de urgență, inclusiv în locurile de evenimente în masă, echipele mobile de ambulanță sunt de serviciu.

19. Ambulanța, inclusiv asistența medicală specializată de urgență, se asigură în conformitate cu Anexele nr. 1 la prezenta Procedură.

41. Sistemul de îngrijire a sănătăţii materne şi copilului.

Materiale conexe: