„Instituții de sănătate: contabilitate și fiscalitate”, 2013, N 10

Pentru a exclude inadecvate utilizarea fondurilor obligatoriu asigurare de sanatate(Asigurări medicale obligatorii) Scrisoarea Fondului federal de asigurări medicale obligatorii din 06.06.2013 N 4509/21 oferă explicații privind componența cheltuielilor efectuate de instituțiile medicale în detrimentul fondurilor de asigurări medicale obligatorii.

Stat institutii medicale oferirea de îngrijiri medicale și medicinale în detrimentul fondurilor fonduri de asigurare medicală obligatorieîn cuantumul şi în condiţiile care respectă programul de asigurare medicală obligatorie.

Program garanții de stat furnizare gratuită cetățenilor îngrijire medicală este formată din două componente: programe de asigurări medicale obligatorii de bază și teritoriale.

Nota. Programul de garanții de stat pentru acordarea de asistență medicală gratuită cetățenilor pentru 2013 și pentru perioada de planificare 2014 și 2015 a fost aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 22 octombrie 2012 N 1074.

Programul de asigurare medicală obligatorie de bază determină (clauza 2 a articolului 35 Legea federală din 29 noiembrie 2010 N 326-FZ „Cu privire la asigurarea obligatorie de sănătate în Federația Rusă„(denumită în continuare Legea federală nr. 326-FZ)):

• tipuri de îngrijiri medicale;
• lista evenimentelor asigurate;
• structura tarifară pentru plata asistenței medicale;
• modalitățile de plată a îngrijirilor medicale acordate persoanelor asigurate în cadrul asigurării medicale obligatorii în Federația Rusă pe cheltuiala fondurilor de asigurări medicale obligatorii;
• criterii de accesibilitate și calitate a îngrijirilor medicale.

Potrivit paragrafului 7 al art. 35 din Legea federală N 326-FZ, structura tarifului pentru plata asistenței medicale în cadrul programului de asigurări medicale obligatorii de bază include următoarele costuri:

• pe salariile, angajamente pentru salarii, alte plăți;
• pentru cumpărare medicamente, consumabile, alimente, echipamente moi, instrumente medicale, reactivi și substanțe chimice, alte materiale;
• să plătească costul studiilor de laborator și instrumentale efectuate în alte instituții (dacă organizația medicală nu are un laborator și echipament de diagnostic);
• pentru catering (daca nu exista catering organizat in institutia medicala);
• să plătească pentru serviciile de comunicații, servicii de transport, utilitati, lucrari si servicii pentru intretinerea proprietatii, inchiriere pentru folosinta proprietatii, plata softwareși alte servicii;
• pe Securitate Socială angajații organizațiilor medicale, stabilite de legislația Federației Ruse;
• pentru achiziționarea de echipamente în valoare de până la 100 de mii de ruble. pe unitate.

În conformitate cu paragraful 1 al art. 30 din Legea federală N 326-FZ, tarifele pentru plata asistenței medicale sunt calculate pe baza metodologiei aprobate de către autoritatea autorizată. organism federal ramura executiva ca parte a regulilor de asigurare medicală obligatorie și includ elemente de cost stabilite prin programul teritorial de asigurare medicală obligatorie.

Organizații medicale, conform clauzei 5, partea 2, art. 20 din Legea federală N 326-FZ, sunt obligați să utilizeze fondurile de asigurări medicale obligatorii primite pentru asistența medicală acordată în conformitate cu programele de asigurări medicale obligatorii.

Atunci când determină zonele adecvate pentru cheltuirea fondurilor, oficialii FFOMS recomandă să fie ghidați de:

• Instrucțiuni privind procedura de aplicare a clasificării bugetare a Federației Ruse pentru 2013 și pentru perioada de planificare 2014 și 2015, aprobate prin Ordinul Ministerului Finanțelor al Rusiei din 21 decembrie 2012 N 171n;
• Clasificarea mijloacelor fixe incluse în grupuri de amortizare, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 01.01.2002 N 1 (în continuare - Clasificarea mijloacelor fixe);
• Clasificatorul întreg rusesc al activelor fixe OK 013-94, aprobat prin Rezoluția Standardului de Stat al Rusiei din 26 decembrie 1994 N 359.

Articol (subarticol) KOSGU	Denumirea cheltuielilor
Lista cheltuielilor care nu sunt incluse în tarif
Articolul 310 "Crește cost principal fonduri"	Cheltuieli pentru achiziționarea de mobilier, inclusiv medical, mobila de bucatarie. Excepție fac echipamentele care conform certificatului (declaratiei) de conformitate in vigoare Clasificarea mijloacelor fixe aparține clasei 14 3311320 „Echipamente pentru birouri și secții, echipamente pentru laboratoare și farmacii” secțiunea 14 0000000 „Mașini și echipamente”
Cheltuieli ale organizațiilor medicale pentru achiziționarea de echipamente de uz casnic aparate de aer conditionat, frigidere, incalzire electrica aparate, aparate de gătit, spălat masini, confectii textile (draperii, tul), jaluzele si alte articole de uz casnic. Conform Clasificarea activelor fixe la care se referă aceste cheltuieli la secţionare 16 0000000 „Inventar pentru producție și economic"
Cheltuieli pentru achiziționarea de vehicule, care, potrivit Clasificările mijloacelor fixe aparțin clasei 15 3410000 Sectiunea "Masini". 15 0000000 „Mijloace transport"
Subsecțiunea 225 "Fabrică, servicii după conținut proprietate"	Cheltuieli pentru reparații majore (Scrisoare de la Ministerul Sănătății al Rusiei din 25 decembrie 2012 N 11-9/10/2-5718 „Cu privire la formarea si justificarea economică a programului teritorial garanții de stat de furnizare gratuită a cetățenilor îngrijiri medicale pentru anul 2013 și pentru perioada de planificare 2014 și 2015"). Definiţia conceptului revizuire obiecte construcție capitală dat în partea 14.2 Artă. 1 GRK RF
Lista cheltuielilor care sunt incluse în tarif să plătească îngrijirile medicale în cadrul programului de asigurări medicale obligatorii de bază
Articolul 310 "Crește cost principal fonduri"	Cheltuieli pentru achiziționarea de echipamente în valoare de până la 100 mii. freca. pe unitate, inclusiv echipamente non-medicale
Articolul 340 "Crește cost material rezerve"	Cheltuieli pentru achiziționarea de rezervă și (sau) componente pentru mașini, echipamente, inclusiv cele care costă peste 100 mii de ruble (inclus fără limitare de cost)
Cheltuieli pentru achiziționarea de combustibili și lubrifianți
Subarticolul 226 "Alte lucru, servicii"	Cheltuieli pentru plata serviciilor de formare pentru cursuri avansate calificarea, formarea și recalificarea specialiștilor
Cheltuieli pentru organizațiile medicale pentru a plăti pentru software furnizare și alte servicii
Costurile de asigurare vehicule(OSAGO)
Cheltuieli pentru întreţinere echipamente (medicale, informaționale și analitice)
Subsecțiunea 225 "Fabrică, servicii după conținut proprietate"	Costurile curente de reparație
Costuri pentru reparații și întreținere a vehiculelor de transport fonduri
Subarticolul 224 „Închiriere taxa pentru utilizare proprietate"	Costurile de închiriere auto conform cu contracte de închiriere încheiate (subînchiriere, proprietate angajare, inchiriere)
Subarticolul 262 „Beneficii pe social Ajutor către populație”	Cheltuieli pentru asigurările sociale ale lucrătorilor medicali organizații în cadrul performanței angajatorului puterile
Articolul 290 "Alte cheltuieli"	Cheltuieli ale organizațiilor medicale pentru plata impozitului pe proprietate, alte impozite și taxe. În același timp, plata impozitului în detrimentul fondurilor de asigurări medicale obligatorii este posibilă dacă obligaţia plata acestor cheltuieli coincide cu anul implementarii programul teritorial de asigurare medicală obligatorie
Cheltuieli ale organizațiilor medicale pentru plata amenzilor și penalităților, inclusiv amenzi pentru încălcarea cerințelor de securitate la incendiu securitate
Costuri de rambursare unui individ morală şi vătămare fizică, recuperată prin hotărâre judecătorească în legătură cu cu îngrijiri medicale de proastă calitate

Sprijinul financiar pentru programul teritorial de asigurare medicală obligatorie se asigură din toate sursele prevăzute de legislația în vigoare. Plata asistenței medicale în cadrul acestui program se face conform tarifelor de plată a asistenței medicale, care includ elemente de cost stabilite prin programul specificat. O organizație medicală utilizează fonduri de asigurare medicală obligatorie în cadrul finanțării unicanal în conformitate cu programul teritorial de asigurare medicală obligatorie și acoperă costurile de întreținere a organizației medicale din suma totală a fondurilor primite în cadrul tarifelor pentru plata asistenței medicale.

În virtutea părților 3 - 5 ale art. 36 din Legea federală N 326-FZ, standardul de sprijin financiar al programului teritorial de asigurări obligatorii de sănătate poate depăși standardul de sprijin financiar al programului de asigurări medicale obligatorii de bază stabilit de programul de asigurări medicale obligatorii de bază în cazul instituirii unui volumul acoperirii asigurărilor pentru evenimentele asigurate prevăzute de programul de asigurări medicale obligatorii de bază, precum și la stabilirea unei liste a evenimentelor asigurate, tipurile și condițiile de acordare a asistenței medicale în plus față de cele determinate de programul de asigurări medicale obligatorii de bază. În aceste cazuri, sprijinul financiar pentru programul teritorial de asigurări obligatorii de sănătate se realizează prin plăți de la entitățile constitutive ale Federației Ruse plătite la bugetul TFOMS, în cuantumul diferenței dintre standardul de sprijin financiar pentru asigurarea obligatorie de sănătate teritorială. programului și standardul de sprijin financiar pentru programul de asigurări medicale obligatorii de bază, ținând cont de numărul de persoane asigurate de pe teritoriul entității constitutive a Federației Ruse.

La stabilirea unui volum suplimentar de acoperire de asigurare pentru evenimentele asigurate stabilit prin programul de asigurări medicale obligatorii de bază, programul teritorial de asigurare medicală obligatorie trebuie să furnizeze o listă a domeniilor de utilizare a fondurilor de asigurări medicale obligatorii.

Concluzie

În concluzie, observăm că, pentru utilizarea de către o organizație medicală a fondurilor transferate acesteia în temeiul unui acord de acordare și plată a îngrijirilor medicale în temeiul asigurării medicale obligatorii, scopul propus plătește o amendă de 10% din suma abuzului de fonduri către bugetul fondului teritorial. Pe lângă valoarea amenzii enumerate, se plătesc penalități în cuantum de 1/300 din rata de refinanțare a Băncii Rusiei în vigoare în ziua impunerii sancțiunilor, din valoarea utilizării abuzive a fondurilor specificate pentru fiecare zi de întârziere. Organizația medicală este obligată să returneze în bugetul fondului teritorial fondurile utilizate în alt scop decât scopul lor în termen de 10 zile lucrătoare de la data prezentării cererii corespunzătoare (clauza 9 din articolul 39 din Legea federală N 326-FZ).

Editor de reviste

„Instituții de sănătate:

contabilitate si fiscalitate"

Controlul asupra utilizării fondurilor de asigurări medicale obligatorii

1. Întrebare MO:

Ministerul Apărării achiziționează măști de gaze și echipamente de protecție respiratorie pentru angajații înscriși pe listă - truse de protecție împotriva gazelor și fumului, utilizate ca rezervă creată în scopul pregătirii și realizării măsurilor pt. apărare civilă si siguranta la incendiu. Este posibil să folosiți fonduri de la asigurările obligatorii de sănătate pentru achiziționarea materialelor de mai sus?

Răspunsul TFOMS:

Potrivit articolului 1 din Legea federală din 12 februarie 1998 N 28-FZ „Cu privire la apărarea civilă”, apărarea civilă este un sistem de măsuri de pregătire pentru apărare și de protejare a populației, valorilor materiale și culturale de pe teritoriu. al Federației Ruse din pericolele apărute în timpul conflictelor militare sau ca urmare a acestor conflicte, precum și în situații de urgență de natură naturală și provocată de om.

În conformitate cu articolul 7 din Legea federală „Cu privire la apărarea civilă”, autoritățile executive federale din domeniul apărării civile sunt autorizate să creeze și să mențină rezerve de mijloace materiale, tehnice, alimentare, medicale și de altă natură în scopul apărării civile.

În plus, în conformitate cu Reglementările privind acumularea, depozitarea și utilizarea stocurilor de mijloace materiale, tehnice, alimentare, medicale și de altă natură în scopuri de apărare civilă, aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 27 aprilie 2000 N 379 , se realizeaza constituirea stocurilor si determinarea nomenclaturii si volumelor acestora in functie de necesitati :

a) de către autoritățile executive federale, în limitele competențelor lor - să echipeze unitățile de salvare în caz de urgență atunci când efectuează salvari de urgență și alte lucrări urgente în cazul apariției pericolelor apărute în timpul conflictelor militare sau ca urmare a acestor conflicte, precum și în caz de urgență situații de natură naturală și creată de om;

b) autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse și autoritățile administrația locală- pentru întreținerea primară a vieții populației afectate de conflicte militare sau ca urmare a acestor conflicte, precum și în situații de urgență de natură naturală și antropică, precum și dotarea unităților de salvare de urgență, a serviciilor de salvare în timpul operațiunilor de salvare de urgență și alte intervenții urgente; lucrează în cazul apariției pericolelor apărute în timpul conflictelor militare sau ca urmare a acestor conflicte, precum și în situații de urgență de natură naturală și antropică;

c) organizații clasificate ca apărare civilă - să doteze unitățile de salvare în situații de urgență și unitățile de urgență pentru a asigura implementarea măsurilor de apărare civilă în timpul operațiunilor de salvare în caz de urgență și alte lucrări urgente în cazul apariției pericolelor apărute în timpul conflictelor militare sau ca urmare a acestor conflicte, precum și ca și în situațiile de urgență de natură naturală și artificială.

Prin Ordinul Ministerului Situațiilor de Urgență al Rusiei din 1 octombrie 2014 N 543 „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind organizarea asigurării populației cu mijloace protectie personala„s-a stabilit că, în conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 27 aprilie 2000 N 379 „Cu privire la acumularea, depozitarea și utilizarea proviziilor de mijloace materiale, tehnice, alimentare, medicale și de altă natură în scopuri de protecție civilă” Autoritățile executive federale, autoritățile executive Autoritățile entităților constitutive ale Federației Ruse și organizațiile stabilesc nomenclatura și volumele de EIP în stocuri (rezerve), le creează (acumulează) și le întrețin.

În plus, conform ordinului Ministerului Situațiilor de Urgență „Cu privire la aprobarea Regulamentului de organizare a asigurării populației cu echipament individual de protecție”, furnizarea de EIP către populație se realizează în conformitate cu principalele sarcini din domeniul apărării civile și într-un set de măsuri de pregătire pentru protecția și protejarea populației, valorilor materiale și culturale de pe teritoriul Federației Ruse de pericolele apărute în timpul desfășurării conflictelor militare sau ca urmare a acestor conflicte , precum și pentru a proteja populația în caz de situatii de urgenta.

Acumularea stocurilor (rezervelor) de PPE se realizează în prealabil în timp de pace autoritățile executive federale, autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse și organizații, luând în considerare factorii de risc pentru apariția urgențelor provocate de om care reprezintă o amenințare directă pentru viața și sănătatea populației.

De asemenea, este important de menționat că prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 decembrie 2012 N 1481 (modificat la 7 iunie 2017) „Cu privire la programul țintă federal” Siguranța la incendiuîn Federația Rusă pentru perioada de până în 2017” nu prevede crearea de rezerve pentru PPE din surse precum fonduri din asigurarea medicală obligatorie. Activitățile prevăzute în programul de mai sus sunt prevăzute a fi implementate pe cheltuiala buget federal, bugetele entităților constitutive ale Federației Ruse și sursele extrabugetare alocate în aceste scopuri, cum ar fi fondurile de la organizații. Volumul finanțării activităților implementate în organizații se stabilește de comun acord cu entitatea de afaceri.

Astfel, costurile achiziționării măștilor de gaz și a echipamentelor de protecție respiratorie pentru salariații salariați - truse de protecție împotriva gazelor și fumului utilizate ca rezerve create în scopul pregătirii și desfășurării activităților de apărare civilă (EIP) nu sunt asociate cu acordarea de îngrijiri medicale în regim medical obligatoriu. asigurări și nu sunt necesare pentru menținerea și susținerea activităților unei organizații medicale și atunci când se efectuează verificări privind utilizarea corectă a fondurilor primite de o organizație medicală pentru sprijinirea financiară a programului teritorial de asigurări obligatorii de sănătate, a serviciilor de control și audit ale Federal Fondul de asigurări medicale obligatorii va fi privit ca o utilizare abuzivă a fondurilor de asigurări medicale obligatorii.

2. Întrebare MO:

În conformitate cu art. 212 Codul Muncii al Federației Ruse conditii sigure iar protecția muncii este responsabilitatea angajatorului. În special, în cazurile prevăzute de legislația muncii și alte acte juridice care conțin standarde dreptul muncii, angajatorul este obligat sa organizeze, pe cheltuiala proprie, obligatorii preliminare (la intrarea in munca) si periodice (in perioada activitatea muncii) examinări medicale (examinări). Este posibilă efectuarea examinărilor medicale de mai sus pe cheltuiala fondurilor de asigurări medicale obligatorii?

Răspunsul TFOMS:

Structura tarifelor pentru plata asistenței medicale acordate în cadrul programului teritorial de asigurări medicale obligatorii, pe lângă costurile municipalității legate direct de acordarea asistenței medicale, prevede costuri pentru susținerea activităților municipalității ca întreg, inclusiv pentru alte servicii (KOSGU 226).

Prin urmare, obligatoriu examene medicale angajații Ministerului Apărării, a căror întreținere se realizează pe cheltuiala fondurilor de asigurări medicale obligatorii, pot fi efectuate pe cheltuiala fondurilor de asigurări medicale obligatorii.

3. Întrebare MO:

Este posibil ca o organizație medicală să achiziționeze echipamente medicale scumpe în baza unui contract de închiriere financiară?

Răspunsul TFOMS:

Conform articolului 609 din Codul civil al Federației Ruse din 26 ianuarie 1996 nr. 14-FZ, se încheie un contract de închiriere a proprietății, care prevede transferul ulterior al proprietății asupra acestei proprietăți către locatar, în forma prevăzută pentru contractul de cumpărare și vânzare a unei astfel de proprietăți.

În conformitate cu articolul 624 din Codul civil al Federației Ruse, contractul de închiriere poate prevedea că proprietatea închiriată devine proprietatea chiriașului la expirarea perioadei de închiriere sau înainte de expirarea acesteia, sub rezerva plății de către chiriaș a întregului pretul de rascumparare prevazut prin contract.

Conform părții 7 a articolului 35 din Legea federală din 29 noiembrie 2010 nr. 326-FZ „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”, structura tarifului pentru plata asistenței medicale în cadrul sistemului medical obligatoriu de bază. Programul de asigurare include, printre altele, costurile de achiziție a activelor fixe (echipamente, producție și inventar casnic) în valoare de până la 100,0 mii de ruble pe unitate.

Astfel, un contract de închiriere cu achiziție ulterioară implică inițial achiziționarea unui mijloc fix scump, costurile totale pentru achiziția căruia vor include plățile de leasing și valoarea de răscumpărare, depășind semnificativ limita de 100,0 mii ruble pe unitate prevăzută de documentele de reglementare actuale. în domeniul Asigurarea medicală obligatorie nu poate fi asigurată pe cheltuiala fondurilor de asigurări medicale obligatorii.

4. Întrebare MO:

Care cod contabil analitic al contului sintetic 105 „Inventar” include seringi de unică folosință:

1. Medicamente și pansamente;

6. Alte stocuri.

Răspunsul TFOMS:

În conformitate cu clauza 118 din ordinul Ministerului Finanțelor al Federației Ruse din 1 decembrie 2010 nr. 157n „Cu privire la aprobarea unui plan de conturi unificat contabilitate pentru autoritățile publice ( agentii guvernamentale), organele administrației publice locale, organele de gestionare a fondurilor bugetului de stat, academiilor de statștiințe, instituții de stat (municipale) și instrucțiuni de utilizare a acestuia” produse medicale se referă la materiale scop special, care sunt contabilizate în contul 105.36 „Alte stocuri”.

5. Întrebare MO:

Este posibil să se plătească pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii pentru pregătirea documentației de proiectare și deviz pentru instalarea unei alarme automate de incendiu și este posibil să se plătească pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii pentru achiziționarea și instalarea ulterioară a unui automat alarmă de incendiu, dacă costul acestui echipament este de până la 100,0 mii de ruble.

Răspunsul TFOMS:

Conform Acordului tarifar în domeniul asigurării obligatorii de sănătate a regiunii Volgograd, tariful include costurile de punere în funcțiune a activelor fixe în valoare de până la 100,0 mii de ruble pe unitate.

În conformitate cu clauza 38 din Instrucțiunile contabile din instituţiile bugetare, aprobat prin ordin al Ministerului Finanțelor al Federației Ruse din 1 decembrie 2010 nr. 157n „Cu privire la aprobarea unui plan de conturi unificat pentru autoritățile publice (organisme de stat), administrații locale, organe de gestionare a fondurilor bugetului de stat, academii de stat ale științelor, instituțiilor de stat (municipale) și instrucțiunilor de utilizare a acestuia”, toate obiectele materiale de proprietate, indiferent de costul acestora, cu o durată de viață utilă mai mare de 12 luni, destinate utilizării repetate sau permanente cu drept de conducere operațională în cursul activităților instituției atunci când efectuează lucrări, prestează servicii, puterile statului(funcții) sau pentru nevoi de management, instituțiile aflate în funcțiune, în rezervă, în conservare, închiriate, închiriate (subînchiriere) sunt luate în considerare ca mijloace fixe.

Alarmele automate de incendiu îndeplinesc cerințele enumerate mai sus, prin urmare, în scopuri contabile, astfel de obiecte ar trebui clasificate ca mijloace fixe.

Alarmele automate de incendiu sunt acceptate pentru contabilitate la costul lor inițial. Potrivit paragrafului 23 din Instrucțiunea nr. 157n, costul inițial al unui obiect este recunoscut ca fiind suma investițiilor efective în achiziția, construcția sau producția (crearea acestora), ținând cont de sumele de TVA prezentate instituției de către furnizori și ( sau) antreprenori (cu excepția achiziției, construcției și producției acestora în cadrul activităților, supuse TVA-ului, cu excepția cazului în care legislația fiscală a Federației Ruse prevede altfel).

În special, investițiile reale includ:

Sume plătite în conformitate cu acordul către furnizor (vânzător) (costul echipamentului);

Sume plătite organizațiilor pentru lucrările efectuate pentru a crea un mijloc fix (costul lucrărilor de instalare, instalarea echipamentului)

Sume plătite organizațiilor pentru servicii de informare și consultanță legate de achiziție;

Costuri pentru livrarea echipamentelor pentru instalare;

Alte costuri legate direct de achiziție.

Astfel, dacă costul unei alarme automate de incendiu, ținând cont de costurile de mai sus, depășește 100,0 mii de ruble, atunci costurile de achiziție, producere, dezvoltare a documentației de proiectare și de estimare a acesteia nu pot fi efectuate în detrimentul fondurilor de asigurări medicale obligatorii. .

6. Întrebare MO:

Răspunsul TFOMS:

În conformitate cu clauza 4.1.1. Acordul tarifar pentru asigurarea medicală obligatorie a regiunii Volgograd din 21 decembrie 2017 nu include costurile Ministerului Apărării pentru transportul pacienților pentru terapia de substituție renală (hemodializă).

Astfel, costurile achiziționării de combustibil și lubrifianți, plătirea șoferilor din fondurile de asigurări medicale obligatorii pentru transportul pacienților pentru procedurile de hemodializă vor fi considerate de către Fondul Federal de Asigurări Medicale Obligatorii ca o utilizare necorespunzătoare a fondurilor de asigurări medicale obligatorii.

7. Întrebare MO:

Este posibil să se cofinanțeze cheltuielile pentru achiziționarea de active fixe în valoare de peste 100,0 mii de ruble folosind fonduri de asigurări obligatorii de sănătate și alte fonduri din regiunea Moscova, cu condiția ca cheltuielile din fondurile de asigurări medicale obligatorii să nu depășească 100,0 mii de ruble?

Răspunsul TFOMS:

În conformitate cu articolul 35 din Legea federală din 29 noiembrie 2010 nr. 326-FZ „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”, structura tarifului pentru plata asistenței medicale include costul achiziționării de active fixe (echipamente, producție și inventar gospodăresc) în valoare de până la o sută de mii de ruble pe unitate.

Articolul de mai sus limitează mărimea costului unei unități din mijlocul fix achiziționat, și nu suma cheltuielilor efectuate din fondurile asigurărilor obligatorii de sănătate de către o organizație medicală pentru achiziționarea unui mijloc fix.

Conform Legilor Regiunii Volgograd din 6 decembrie 2016 Nr. 130-OD „Cu privire la Programul teritorial de garanții de stat de îngrijire medicală gratuită pentru populația din regiunea Volgograd pentru 2017 și pentru perioada de planificare 2018 și 2019”, din 25 decembrie 2017 Nr. 139-OD „Cu privire la Programul teritorial garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale populației din regiunea Volgograd pentru anul 2018 și pentru perioada de planificare 2019 și 2020”, cheltuieli pentru achiziționarea de mijloace fixe (echipamente, echipamente de producție și de uz casnic) în valoare de peste 100 de mii de ruble pe unitate, neincluse în structura tarifelor de plată a îngrijirilor medicale prevăzute în programul teritorial de asigurări obligatorii de sănătate sunt incluse în structura tarifară din punctul de vedere al componentei bugetare.

Astfel, documente de reglementare activitățile de reglementare în sistemul de asigurări medicale obligatorii nu prevăd posibilitatea de cofinanțare a cheltuielilor pentru achiziționarea de active fixe costisitoare care costă peste 100 de mii de ruble pe unitate folosind asigurarea obligatorie de sănătate.

8. Întrebare MO:

Este posibil să plătească din fondurile de asigurări medicale obligatorii pentru consultațiile psihiatrilor, psihoterapeuților și ftiziatricilor?

Răspunsul TFOMS:

Partea 4 a articolului 35 din Legea federală din 29 noiembrie 2010 nr. 326-FZ „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă” stabilește că asigurarea în conformitate cu programul de bază al asigurării medicale obligatorii este stabilită pe baza standardelor de îngrijiri medicale și proceduri pentru furnizarea de îngrijiri medicale stabilite de organul executiv federal autorizat.

În conformitate cu partea 7 a articolului 35 din Legea federală nr. 326-FZ, structura tarifului pentru plata asistenței medicale include costurile unei organizații medicale asociate cu furnizarea de îngrijiri medicale (servicii medicale), inclusiv costurile salariale și acumulari salariale.

Astfel, dacă standardul de îngrijire pentru o boală inclus în program de bază asigurarea obligatorie de sănătate, consultațiile cu psihiatrii, psihoterapeuții și ftiziatrii se asigură plata serviciilor prestate pe cheltuiala asigurării obligatorii de sănătate;

În același timp, organizațiile medicale au dreptul de a încheia contracte civile direct cu organizațiile medicale pentru a atrage medici specialiști din aceste organizații, și nu cu o persoană fizică.

9. Întrebare MO:

Este posibil să achiziționați produse medicale folosind fonduri de asigurări obligatorii de sănătate nespecificate în Anexa nr. medicamenteși produse medicale necesare pentru acordarea asistenței medicale în cadrul Programului Teritorial”?

Răspunsul TFOMS:

Achiziționarea de produse medicale care nu sunt specificate ca element separat în Anexa nr. 5 la Programul teritorial de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de asistență medicală cetățenilor din regiunea Volgograd este posibilă dacă utilizarea acestora este necesară pentru furnizarea de îngrijiri medicale în cadrul cadrul asigurării obligatorii de sănătate.

10. Întrebare MO:

Unde pot afla dacă un anumit produs aparține categoriei „medicale”?

Răspunsul TFOMS:

Site-ul oficial al Roszdravnadzor al Federației Ruse conține registru unificat produse medicale, care este actualizat constant pe măsură ce sunt înregistrate noi dispozitive medicale. Dacă produsul dumneavoastră este inclus în acest registru, acesta este considerat „medical”.

11. Întrebare MO:

Care secțiune din Anexa nr. 5 „Lista medicamentelor vitale și esențiale și a produselor medicale necesare pentru acordarea asistenței medicale în cadrul Programului Teritorial” poate fi utilizată pentru a crea truse de prim ajutor de urgență în clinicile dentare?

Răspunsul TFOMS:

Pentru a crea truse de prim ajutor de urgență în clinicile stomatologice, trebuie să vă ghidați de Secțiunea II a Anexei nr. cadru ambulatoriu» la Programul Teritorial de Garanţii de Stat.

cu modificări în conformitate cu decizia

Comisia pentru dezvoltarea programului regional de asigurări obligatorii de sănătate din Moscova din 27 martie 2014 (proces-verbal nr. 25)

Anexa nr. 10

la Acordul general privind tariful

privind implementarea programului regional de asigurări medicale obligatorii de la Moscova

din data de 25.12.2013

Organizații, secții și specialități medicale nefinanțate din fondurile de asigurări medicale obligatorii

Calculul tarifelor pentru îngrijirea medicală nu include și fondurile de asigurări medicale obligatorii nu compensează costurile următoarelor instituții de sănătate și diviziile lor structurale:

colonie de leproși;

institutii, sectii, cabinete medicale specializate antituberculoza;

institutii medicale de specialitate dermatovenerologice, sectii, cabinete (pentru boli cu transmitere sexuala);

instituții, secții, cabinete medicale de specialitate narcologică;

institutii medicale de specialitate psihiatrice, psihoneurologice, sectii, cabinete;

centre (birouri) de prevenire și control al sindromului imunodeficienței dobândite și al bolilor infecțioase;

case de copii, inclusiv cele specializate;

asistență medicală de urgență de specialitate (sanitară și aviatică);

centre de patologie ocupațională;

bucatarii pentru produse lactate;

Biroul de Medicină Legală;

birouri (departamente) patologico-anatomice;

centre de informare medicală și analitică;

centre de sânge, stații, secții de transfuzii de sânge;

centre medicale de prevenire (persoane juridice independente);

clinici de educație medicală și fizică;

centre de planificare familială și reproducere (birouri);

centre (birouri) pentru protecția sănătății reproductive a adolescenților;

Biroul de Statistică Medicală (persoane juridice independente);

birouri de statistică medicală (cu excepția posturilor de asistență medicală de urgență - persoane juridice independente);

spitale si sectii de asistenta medicala, hospices;

departamente de contabilitate centralizate (persoane juridice independente);

comisii psiho-medical-pedagogice;

săli organizatorice și metodologice;

comisii de expertiză pentru examinarea medicală a copiilor plasați în plasament;

Costurile pentru întreținerea unităților de personal nu sunt incluse în calculul tarifului și nu fac obiectul plății din fondurile de asigurări obligatorii de sănătate:

dermatovenerolog (pentru boli cu transmitere sexuală);

psihiatru-narcolog;

psihiatru (cu excepția secțiilor și secțiilor de urgență);

psihoterapeut;

medic TB;

un logoped care oferă asistență logopedică copiilor și adulților după accidente cerebrovasculare în organizațiile medicale municipale și de stat din regiunea Moscova;

specialiști care efectuează măsuri de securitate și sănătate în muncă (cu excepția stațiilor de ambulanță - independenți persoane juridice, în care datele unitati de personal poate fi finanțat din fondurile de asigurări obligatorii de sănătate);

medic-șef adjunct (director, manager, șef) și alți angajați care desfășoară activități de muncă de mobilizare, apărare civilă și medicină de dezastre (cu excepția secțiilor de asistență medicală de urgență - persoane juridice independente în care aceste unități de personal pot fi finanțate din asigurări medicale obligatorii fonduri).

Cheltuieli pentru posturile medicale, paramedical, personalul medical junior și alt personal care depășesc numărul prevăzut de standardele recomandate care definesc numărul de personal medical și alt personal, precum și posturile neprevăzute de standardele care definesc numărul de personal al organizațiilor medicale.