Cum să te plângi de un medic la o companie de asigurări. Este important ca un pacient să știe de unde să se plângă de medicii fără scrupule. Plângere la compania de asigurări

Unde pot să mă plâng de doctori dintr-o clinică sau spital? Această întrebare poate apărea oricui. Acest lucru se datorează faptului că natura specifică a activității unui medic presupune standarde morale și etice înalte și este asociată cu o mare responsabilitate și conformare. confidențialitatea medicală. Acest lucru impune cerințe mari pentru membrii profesiei medicale. Nepolițenia și nepolițenia sunt inacceptabile pentru orice medic. Reprezentanții profesiei medicale sunt angajați nu numai în tratamentul bolilor, ci și în prevenirea acestora, promovând o alimentație adecvată și un stil de viață sănătos.

Medicul în acțiunile sale trebuie să fie întotdeauna ghidat de interesele pacientului, trebuie să-l ajute și să-l ghideze în procesul de tratament. Dacă este nepoliticos și iritat atunci când comunică cu un client, se comportă iresponsabil, se retrage din tratamentul pacientului, încalcă Codul nescris al medicului, atunci se pune întrebarea unde să mergi cu o plângere împotriva unui astfel de medic.

Motive posibile pentru reclamații

  • dezvăluirea confidențialității medicale;
  • neacordarea asistenței;
  • îngrijirea medicală nu este completă;
  • diagnosticare greșită;
  • eroare de tratament;
  • neglijenţă;
  • refuzul de a admite un pacient;
  • grosolănia și grosolănia unui lucrător sanitar;
  • impunerea de servicii cu plată;
  • deteriorarea stării ca urmare a tratamentului.

Unde să te plângi de medicii spitalului

Cine și unde să scriu dacă medicul greșește și există motive să mă plâng de el? Primul pas este să ia legătura cu superiorul său imediat. De obicei, acesta este șeful unei clinici (clinicii pentru copii) sau al departamentului de spital. Managerii raportează medicului șef, care este șeful întregii instituții medicale.

Fiecare instituție medicală este obligată să afișeze stand de informare, care indică numele complet al managerului, ale altor persoane responsabile, precum și numerele birourilor în care primesc recepție, zilele și orele de recepție. Dacă nu există un stand de informare, vă puteți plânge superiorilor și autoritatile de supraveghere pentru încălcare institutie medicala legislatia actuala.

Plângere împotriva medicului clinicii. Cum să depun o plângere?

Dacă sunteți nepoliticos, refuzați să faceți o întâlnire sau încercați să impuneți tratament platit, trebuie să faceți o plângere orală cu privire la acțiunile medicului managerului. Este foarte posibil ca acest lucru să fie suficient pentru a vă rezolva problema.

Când depuneți o plângere oral, ar trebui să vă exprimați plângerile calm și constructiv. Încercați să nu ridicați vocea, să nu lăsați loc emoțiilor negative, să vă controlați. La urma urmei, orice lider este și o persoană! Dacă îi explici calm care este problema, el va putea cântări situația și va lua o decizie. Dacă managerul refuză să ajute, trebuie să depuneți o plângere și să mergeți la medicul șef.

Plângerea trebuie făcută pe un ton calm și respectuos. Nu da vina, ci raportează faptele.

Contactarea medicului șef

Puteți contacta medicul șef cu o plângere orală sau cu o declarație scrisă, în care trebuie să descrieți în detaliu situația care a apărut și cauza conflictului.

Cum să scrieți o plângere împotriva unui medic:
  • cererea trebuie scrisă pe o coală goală A4;
  • în partea de sus, în dreapta, sunt indicate funcția și numele complet al directorului, numele complet al instituției medicale și detaliile pașaportului dumneavoastră;
  • „Cerere”, „Plângere” sau „Reclamație” sunt scrise în mijlocul foii;
  • Esența problemei este menționată mai jos.
Sfaturi pentru depunerea unei reclamații:
  • apelul este scris într-un stil de afaceri și respectuos;
  • se exclude folosirea blasfemului;
  • problema care a apărut este descrisă cât mai detaliat, dar fără emoție;
  • Trebuie indicate data vizitei la medic, plângerile dumneavoastră, recomandările acestuia, circumstanțele și motivele desfășurării conflictului, precum și alte informații relevante.
Completarea unei plângeri împotriva medicilor clinici - eșantion

Către medicul șef al Spitalului Primorsky

Panteleev I.P.

Alekseenko V.I.

(adresa, numarul de telefon al persoanei care face reclamatia)

Plângere împotriva unui medic

Pe 22 martie 2016, la ora 10:30, eu, Valentina Petrovna Alekseenko, am contactat un neurolog din cabinetul NoXX folosind cuponul nr. 44. La recepție, medicul, Sidorov Agafon Sergeevich, mi-a vorbit nepoliticos, a fost nepoliticos și m-a forțat într-un mod dur să părăsesc cabinetul.

Potrivit articolului 6 din Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor Federației Ruse”, pacientul are dreptul la un tratament uman și respectuos de către un profesionist medical care este obligat să respecte standardele etice și morale atunci când desfășoară activități. o programare.

Cred că neurologul A.S Sidorov încălcat grav standardele etice medicale și Codul nescris al medicului, mi-au nesocotit dreptul la un tratament uman și respectuos. Vă rog să analizați această situație și să mă informați în scris despre rezultate.

22.03.2016. /Semnătura/ Alekseenko V.I.

Dacă șeful instituției medicale nu a susținut poziția solicitantului și și-a apărat subalternul, atunci vă puteți plânge despre el.

Plângere împotriva medicului șef

O plângere cu privire la acțiunile (inacțiunea) medicului șef trebuie depusă la departamentul municipal de sănătate. De asemenea, puteți depune o plângere direct la Ministerul Sănătății.

Dacă plângerea este legată de fapte de extorcare, cereri de mită sau amenințări din partea medicului șef, atunci trebuie să contactați poliția și parchetul.

Toate acțiunile medicului șef pot fi contestate procedura judiciara.

Unde te poți plânge dacă managerul tău nu ajută?

Unde pot să mă plâng de un medic dacă medicul șef nu m-a ajutat? Cum să se plângă dacă șeful unei instituții medicale apără un subordonat sau nu răspunde la reclamațiile depuse?

Vă puteți plânge la următoarele autorități:
  1. Ministerul Sănătății, departamentul local.
  2. Compania de asigurări care v-a emis asigurare medicala;
  3. Parchetul.
  4. Poliţie.
  5. Rospotrebnadzor.

Plângeri împotriva medicilor la Ministerul Sănătății

Principalele modalități de a depune o plângere împotriva medicilor la Ministerul Sănătății:

  1. Scrieți o scrisoare de plângere împotriva unui medic sau instituție medicală și trimiteți-o prin poșta rusă.
  2. Trimiteți o plângere sau o contestație online prin e-mail.
  3. Depuneți o plângere sau contestați prin „Formularul de apel pentru cetățeni” de pe site-ul web al Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
  4. Faceți o programare la Ministerul Sănătății și depuneți o plângere personal, verbal sau în scris.
  5. Plângeți-vă prin telefon despre acțiunile medicilor. Site-ul web al Ministerului Sănătății al Federației Ruse listează numere de telefon cu mai multe canale pe care cetățenii să le contacteze și numărul de telefon al „liniei fierbinți” a Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
  6. Trimiteți o cerere la departamentul local de sănătate.

Indiferent de forma în care este depusă contestația, trebuie să luați în considerare reclamația în termen de 30 de zile și să oferiți un răspuns în forma specificată de dvs. Apelurile sunt examinate în conformitate cu Legea nr. 59 din Legea federală „Cu privire la procedura de examinare a contestațiilor din partea cetățenilor Federației Ruse”.

Reclama la compania de asigurari

Societățile de asigurări care au emis polițe de asigurare medicală obligatorie au dreptul de a controla activitățile tuturor instituțiilor medicale care prestează servicii populației în conformitate cu legea asigurării obligatorii de sănătate. Fiecare companie de asigurări are un departament special care se ocupă de reclamațiile depuse de clienți.

Dacă instituția medicală:
  • tratament gratuit refuzat ilegal;
  • tratament plătit impus;
  • a refuzat să se înscrie pentru o întâlnire gratuită;
  • v-a încălcat drepturile de a primi servicii medicale gratuite;
  • tratament neefectuat complet sau prost,

ai tot dreptul sa te plangi de el companie de asigurări. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să sunați la compania de asigurări și să raportați faptul că refuzul de a oferi servicii medicale incluse în lista de gratuită îngrijire medicală, sau despre servicii medicale de proastă calitate.

Compania de asigurări trebuie să răspundă și să efectueze o inspecție a instituției medicale pe baza cererii dumneavoastră.

Plângere la parchet

Parchetul Federației Ruse este obligat să efectueze verificări asupra contestațiilor cetățenilor în cazurile de încălcare a drepturilor acestora. Funcția de supraveghere a parchetului se desfășoară în conformitate cu Constituția Federației Ruse și cu Legea cu privire la Parchet. Conform Legii federale nr. 2202-1 din 17 ianuarie 1992. oricine poate lua legătura cu parchetul pentru a opri acțiunile oficiali, antreprenori și alte persoane care încalcă drepturile legale ale cetățenilor Federației Ruse.

Cum să depun o plângere la parchet?

Puteți depune plângere la parchet personal sau online.

Pentru a depune o plângere personal, trebuie să mergeți la parchet și să scrieți o declarație. Este scris în formă liberă. Aplicația trebuie să indice următoarele informații:
  • unde se depune cererea (se indică numele complet al parchetului);
  • de la cine se depune cererea (indicați numele complet, detaliile pașaportului);
  • sunt prevăzute fapte specifice care indică o încălcare a drepturilor legale (este necesar să se indice când și de către cine au fost comise acțiunile care încalcă drepturile legale ale cetățenilor, anexați copii certificate ale documentelor disponibile, declarații ale martorilor, înregistrări audio, video care confirmă faptul de încălcare a drepturilor legale, enumerați detaliile pașaportului cetățenilor care sunt gata să depună mărturie despre încălcarea drepturilor de către angajații unei instituții medicale).

Dacă nu este posibil să vă prezentați personal la parchet și să scrieți o declarație, o puteți trimite declarație scrisă prin Russian Post sau depuneți o plângere împotriva acțiunilor medicilor prin internet.

Există două modalități de a se plânge la parchet cu privire la acțiunile neautorizate ale medicilor prin internet:
  1. Trimiteți o cerere la parchet prin e-mail.
  2. Prin recepția publică pe site-ul oficial al parchetului.
Cum se compune corect?

Afirmația trebuie scrisă pe scurt, clar și la obiect, eliminând emoțiile din text. Trebuie avut în vedere faptul că numărul de caractere din mesaj la contactarea parchetului prin intermediul recepției pe internet nu trebuie să depășească 2500 de caractere.

Parchetul este obligat să vă înregistreze contestația în termenul stabilit de lege, să efectueze o inspecție și să ofere un răspuns pe baza rezultatelor inspecției în conformitate cu Legea federală nr. 59-FZ.

În urma verificării plângerii, parchetul poate:
  • se adresează instanței;
  • să direcționeze un protest împotriva acțiunilor unui funcționar;
  • emite o depunere care să conțină o listă de încălcări și propuneri pentru eliminarea acestora.

Astăzi parchetul este repornit. Prin urmare, poate dura câteva luni din momentul în care trimiteți cererea și până când primiți un răspuns. Înainte de a scrie o declarație la parchet, este indicat să vă consultați cu un avocat, acesta vă va spune unde să vă plângeți despre medicii din în acest caz,, vă va ajuta să faceți o reclamație corect.

O cerere la parchet este depusă atunci când un funcționar încalcă drepturile legale ale unui pacient.

Contactarea poliției

Dacă, ca urmare a acțiunilor sau inacțiunii personalului medical, s-au cauzat daune semnificative sănătății pacientului sau acțiunile medicilor intră sub incidența altor articole ale codului penal, trebuie să contactați poliția.

Politia este obligata sa initieze urmarirea penala daca:
  • sănătatea pacientului este afectată;
  • victima a murit;
  • au existat amenințări și extorcare de bani;
  • a fost provocată o insultă și reputația pacientului este amenințată.

Dacă acțiunile ilegale ale lucrătorilor medicali sunt calificate drept infracțiuni administrative, polițiștii vor iniția un dosar împotriva abatere administrativă.

Mergând în instanță

Toți cetățenii Federației Ruse au dreptul la apărare în instanță. Acest drept este garantat de Constituția Federației Ruse. Prin urmare, dacă drepturile legale ale unui pacient sunt încălcate de către angajații și managerii unei instituții medicale, puteți depune o cerere la instanța de la locul dvs. de reședință.

Întocmirea unei declarații de revendicare. Cum se scrie corect o reclamație?

Declarația de revendicare trebuie:
  • indicați numele complet al instanței la care este înaintat;
  • descrie toate circumstanțele disputei sau conflictului;
  • enumerați toate drepturile care au fost încălcate.
Toate dovezile disponibile trebuie atașate la cerere:
  • documente, extrase din istoricul medical, fotografii, materiale video;
  • Numele complet și detaliile pașaportului ale martorilor care pot confirma circumstanțele conflictului.

Cum să depuneți o plângere împotriva unui medic la o clinică privată?

O plângere împotriva unui medic de la o clinică privată este depusă la aceleași autorități. În plus, la Rospotrebnadzor poate fi depusă o cerere pentru calitatea serviciilor unei clinici private. Funcția Rospotrebnadzor include supravegherea tuturor antreprenorilor individuali și indivizii care furnizează servicii plătite populației. Dacă medicii unei clinici private au furnizat servicii de proastă calitate sau au comis alte încălcări în procesul de furnizare a acestora, clientul are tot dreptul să contacteze Rospotrebnadzor cu o declarație despre necesitatea verificării încălcărilor.

Atitudine neglijentă față de responsabilități, abordare neprofesională, diagnostic incorect - acestea sunt departe de a fi lista completa problemele cu care se confruntă pacienții din diverse instituții medicale. Astfel de situații reprezintă o încălcare directă a drepturilor cetățenilor și, prin urmare, aceștia trebuie să caute dreptate de la autoritățile de reglementare.

Dragi cititori! Articolele noastre vorbesc despre modalități tipice de a rezolva problemele juridice, dar fiecare caz este unic.

Daca vrei sa stii cum să vă rezolvați exact problema - contactați formularul de consultant online din dreapta sau sunați consultatie gratuita:

Depunerea unei cereri în instanță

O declarație de revendicare este un document serios Prin urmare, atunci când mergi în instanță, trebuie să ai dovezi irefutabile la îndemână. Cererea trebuie să fie însoțită de un pachet de documente:

  1. chitanțe,
  2. retete,
  3. certificate,
  4. concluzii,
  5. rezultatele studiilor de diagnosticare.

Spre deosebire de o plângere, o reclamație are o formă strictă. Trebuie să fie structurat Fiecare fapt de încălcare a drepturilor trebuie susținut de trimiteri la articole de lege.

IMPORTANT. La contact judiciar Este indicat să solicitați ajutorul unui avocat cu experiență.

Scriem contestația clar și concis

Pentru ca cererea dumneavoastră să nu rămână fără răspuns, respectați următoarele recomandări:

  • Dimensiunea documentului nu trebuie să depășească două pagini, dar este mai bine să o păstrați la una. Nu este nevoie să includeți o mulțime de detalii și propriile experiențe în descrierea evenimentelor;
  • scrie o plângere bazată numai pe fapte de încredere;
  • când descriu evenimentele care au loc perioadă lungă de timp, urmăriți cronologia evenimentelor,
  • în procesul de întocmire a unei plângeri, numiți anumite persoane care v-au încălcat drepturile.

Dacă credeți că drepturile dumneavoastră ca pacient au fost încălcate, căutați dreptate. În era tehnologiei informației, vă puteți plânge de un medic la o clinică sau spital prin internet.

Pentru consiliere juridică privind depunerea unei plângeri împotriva medicilor, urmăriți videoclipul:

Constituția și legile Federației Ruse garantează dreptul cetățenilor la îngrijire medicală și îngrijire medicală. Statul și instituţiile municipale asistența medicală este finanțată de la buget, prime de asigurare și alte tipuri de venituri, așa că dacă vi se stoarce mită, sunteți nemulțumit de mâncare, de starea secțiilor sau de calitatea serviciilor medicale, puteți scrie o plângere despre acțiuni. (inacțiune) a medicului, a altui personal medical sau a unităților de îngrijire a sănătății în ansamblu.

Cum să scrieți o plângere despre un spital

Stație sanitară și epidemiologică.

Stația de salubrizare ia în considerare plângeri privind calitatea alimentelor, încălcare standardele sanitareîn secția spitalului, secții.

Fondul de asigurări obligatorii de sănătate

Ministerul Sănătăţii

Ministerul Sănătății operează o așa-numită „recepție publică”, ai cărei angajați primesc cetățenii, înregistrează și procesează reclamațiile și controlează luarea în considerare a acestora.

Parchetul.

În cazul în care s-a săvârșit o faptă ilegală împotriva dumneavoastră, puteți declanșa o anchetă de către parchet asupra acestui fapt.

Legislația Federației Ruse stabilește dreptul fiecărui cetățean la protecție judiciară. Cu toate acestea, ar trebui să vă amintiți despre procedura prejudiciar și anume: puteți merge în instanță numai dacă s-au încercat deja soluționarea conflictului și acest lucru nu a dat rezultate.

În conformitate cu articolul 131 din Codul de procedură civilă al Federației Ruse, formularul de cerere în instanță, pe lângă informațiile de bază, trebuie să conțină și informații despre pârât (nume complet, informații de contact).

Termenul de examinare a cererii este de 5 zile de la data primirii acesteia.

Exemplu de reclamație către medicul șef al spitalului

Spitalul Orăşenesc Nr 25 Tambov
Medicul șef al spitalului,
Petrenko Fedor Borisovici
din Maltseva Anastasia Evgenievna,
locuiesc la adresa:
392036, Tambov, str. Kronstadskaya, 2, ap. 26
telefon: 8-(427-22) 2-68-87

Plângere

Pe 12 mai 2016, am simțit durere în articulația cotului brațului stâng. În dimineața zilei de 14 mai am mers la urgențe a secției de traumatologie cu plângeri de umflături și roșeață în zona cotului. Mi-a fost greu să-mi îndoiesc brațul. Chirurgul de gardă, Serghei Petrovici Abramov, a efectuat o examinare rapidă, după care mi-a spus să merg la clinica de la locul meu de reședință luni (16/05). Ca răspuns la solicitările mele de a prescrie ceva pentru a calma durerea, medicul mi-a recomandat să bei Nimesil. Fișa de examinare conține mențiunea „Vânătaie a articulației cotului”. Nu s-au făcut programări.

15.05. Cotul era foarte umflat și era imposibil să-mi îndoiesc brațul. Rezultatul este bursita purulentă a articulației cotului și intervenția chirurgicală. Chirurgul care a operat susține că acest lucru ar fi putut fi evitat dacă nu ar fi fost atitudinea neglijentă a lui S.P. Abramov față de îndatoririle sale.

Vă rog să vă uitați la acest incident și să luați măsuri corective împotriva Dr. S.P.Abramov. De asemenea, vă rog să mă despăgubiți pentru costul operației și a medicamentelor (anexez chitanțe).

Vă rugăm să trimiteți un răspuns scris în termenele stabilite de lege la adresa mea de domiciliu: 392036, Tambov, str. Kronstadskaya, 2, ap. 26

30.05.2016 ____________ A. E. Maltseva

Lista documentelor atasate:

1. Fotocopie după carnetul de inspecție din 14 mai 2016. – 1 foaie
2. Fotocopia inspecției din data de 15 mai 2016. – 1 foaie
3. Chitanța de plată a costului operațiunii din data de 15 mai 2016. – 1 foaie
4. Chitanțe pentru medicamente pentru perioada 15.05.2016 - 18.05.2016 – 4 file.

Cum se scrie o reclamație la Ministerul Sănătății

Puteți scrie o plângere la Ministerul Sănătății la adresa: 127994, GSP-4, Moscova, strada Rakhmanovsky, 3.

Reclamația poate fi transmisă și personal și înregistrată la recepția: Moscova, st. Neglinnaya, 25, a treia intrare, „Expediție”.

Pe site-ul oficial al Ministerului Sănătății https://www.rosminzdrav.ru/ru este posibil să completați formular electronic trimiterea unei cereri.

Atenţie!

Contestațiile, plângerile și scrisorile electronice care sunt trimise Ministerului Sănătății fără a parcurge formularul electronic de înscriere nu vor fi acceptate spre examinare.

Cerințe pentru reclamații electronice:

  • Dimensiunea textului – nu mai mult de 2000 de caractere.
  • Documentele și materialele justificative nu pot depăși 5 MB. Format acceptabil pentru atașamente: txt, doc, rtf, xls, pps, ppt, pdf, jpg, bmp, png, tif, gif, pcx, mp3, wma, avi, mp4, mkv, wmv, mov, flv. Alte formate nu sunt procesate în sisteme informatice Ministerul Sănătății al Rusiei.
  • Scrisorile și documentele care depășesc volumul admis trebuie trimise la adresa: Rakhmanovsky lane, 3, Moscova, GSP-4, 127994.

În conformitate cu Legea federală N 59-FZ „Cu privire la procedura de examinare a contestațiilor din partea cetățenilor Federației Ruse”, o plângere trebuie luată în considerare în termen de 30 de zile de la data înregistrării acesteia. Răspunsul este trimis în forma specificată în cerere sau prin poșta rusă la adresa specificată în cerere.

Unde să scrieți o plângere despre o clinică privată

Dacă drepturile dumneavoastră au fost încălcate de către reprezentanții unei clinici private, atunci, pe lângă autoritățile de mai sus, puteți contacta Rospotrebnadzor, organizația care controlează activitățile persoane juridiceși întreprinzători privați care oferă servicii plătite populației.

Pe baza plângerii primite, Rospotrebnazdor efectuează o inspecție a activităților clinicii și stabilește (sau neagă) faptul că a fost comisă o infracțiune. Pe baza rezultatelor inspecției se ia și decizia de aducere a făptuitorilor în fața justiției.

Scrieți o reclamație pe site-ul Dobrodel

Guvernul regiunii Moscova a lansat o carte unificată de plângeri - portalul Dobrodel.

Pe site-ul Dobrodel, utilizatorii înregistrați pot trimite o plângere, inclusiv împotriva angajaților spitalului. Cum se face:

  • Selectați „Creați+” și accesați secțiunea pentru crearea unei reclamații.
  • Selectați subiectul contestației. Dacă nu ați găsit un subiect potrivit, puteți posta o solicitare în secțiunea „Sugestii”.

Când creați un mesaj, vă rugăm să rețineți că, dacă doriți să reclamați mai multe probleme deodată, trebuie să înregistrați o reclamație separată pentru fiecare.

  • Completați formularul electronic furnizat.
  • Faceți clic pe Trimiteți problema.

Când trimiteți un mesaj, puteți alege dacă sunteți de acord cu publicarea mesajului în format scrisoare deschisă. Mesajele marcate „publice” sunt disponibile pentru vizualizare pentru toți vizitatorii după moderare. Dacă este indicată marcajul „închis”, mesajele și evoluția deciziei sunt disponibile numai pentru solicitant.

Puteți urmări soarta solicitării dvs. în contul personal al utilizatorului. butonul de conectare cont personal situat standard - în colțul din dreapta sus al ecranului.

Răspunsul la reclamație va fi primit în termen de 8 zile lucrătoare.

Video: Plângeri despre spital

    Asistență medicală gratuită în organizațiile medicale la debutul eveniment asigurat(boală, rănire etc.) în toată Rusia în măsura stabilită program de bază Asigurarea medicală obligatorie și pe teritoriul în care a fost emisă polița - în măsura programului teritorial de asigurare medicală obligatorie (fiecare regiune are propriul său).

    Selectarea unei organizații de asigurări medicale în modul stabilit de normele de asigurare medicală obligatorie prin depunerea unei cereri

    Înlocuirea organizației de asigurări medicale în care cetățeanul a fost asigurat anterior, o dată în cursul anului calendaristic, dar nu mai târziu de 1 noiembrie (sau mai des în cazul schimbării reședinței sau rezilierii acordului de sprijin financiar al asigurării medicale obligatorii în relație cu organizația dumneavoastră de asigurări medicale) prin depunerea unei cereri către organizația de asigurări medicale nou selectată

    Selectarea unei organizații medicale dintre cele care participă la implementarea programului teritorial de asigurare medicală obligatorie

    Selectarea unui medic prin depunerea unei cereri la șeful organizației medicale personal sau prin reprezentantul dumneavoastră

    Obținerea de informații fiabile de la fondul teritorial, organizația de asigurări medicale și organizațiile medicale despre tipurile, calitatea și condițiile pentru acordarea asistenței medicale în cadrul asigurării medicale obligatorii

    Protecția datelor cu caracter personal colectate pentru menținerea evidențelor personalizate în asigurarea medicală obligatorie

    Despăgubiri de către o organizație de asigurări medicale pentru prejudiciul cauzat în legătură cu neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare de către organizația de asigurări medicale a obligațiilor sale de a organiza acordarea de îngrijiri medicale în condițiile legii Federația Rusă

    Despăgubiri de către o organizație medicală pentru prejudiciul cauzat în legătură cu neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare de către o organizație medicală a obligațiilor sale de a organiza și furniza îngrijiri medicale, în conformitate cu legislația Federației Ruse

    Protecția drepturilor și interese legitimeîn domeniul asigurării medicale obligatorii

Ce obligații au cetățenii asigurați în temeiul asigurării medicale obligatorii?

    Prezentați polița de asigurare medicală obligatorie atunci când solicitați asistență medicală, cu excepția cazurilor de îngrijire medicală de urgență.

    Trimiteți o cerere pentru alegerea unei organizații de asigurări medicale la organizația de asigurări medicale personal sau prin reprezentantul dumneavoastră, în conformitate cu regulile de asigurare medicală obligatorie.

    Anunțați organizația de asigurări medicale cu privire la modificările numelui, prenumelui, patronimului și locului de reședință în termen de o lună de la ziua în care au avut loc aceste modificări.

    Selectați o organizație de asigurări medicale la noul loc de reședință în termen de o lună în cazul schimbării reședinței și absența unei organizații de asigurări medicale în care cetățeanul a fost asigurat anterior.

Care este procedura de alegere a unei organizații de asigurări medicale?

    asiguratul are dreptul de a alege sau de a înlocui o organizație medicală de asigurări (HMO) din rândul HMO, a cărei listă este afișată de către teritorialul fond de asigurare medicală obligatorie pe site-ul său oficial de pe Internet și poate fi publicat suplimentar în alte moduri

    Pentru a selecta sau înlocui o companie de asigurări de sănătate, persoana asigurată personal sau prin reprezentantul său se adresează organizației de asigurări medicale la alegerea sa cu o cerere de selectare (înlocuire) a unei case de asigurări de sănătate. Pentru a aplica pentru o poliță de asigurare medicală obligatorie, trebuie să contactați orice sucursală convenabilă pentru dvs. Citiți formularul de cerere și lista documentelor necesare pentru a aplica pentru o poliță de asigurare medicală obligatorie.

Alegerea sau înlocuirea unei case de asigurări medicale se realizează de către asiguratul care a împlinit vârsta majoratului sau a dobândit capacitate juridică deplină înainte de a împlini vârsta majoratului. Obligatoriu asigurare de sanatate copii din ziua nașterii până la expirarea a treizeci de zile de la data înregistrare de stat nașterile sunt efectuate de casele de asigurări de sănătate în care sunt asigurate mamele acestora sau alți reprezentanți legali. După treizeci de zile de la data înregistrării de stat a nașterii copilului și până la împlinirea vârstei majoratului sau până la dobândirea capacității juridice depline, asigurarea medicală obligatorie este asigurată de o CMO aleasă de unul dintre părinții acestuia sau de alt reprezentant legal.

Persoana asigurată are dreptul de a înlocui casa de asigurări de sănătate o dată pe parcursul unui an calendaristic, cel târziu la 1 noiembrie, sau mai des în cazul schimbării domiciliului sau încetării activității casei de asigurări de sănătate în care se afla cetățeanul. asigurat anterior. Dacă locul de reședință se schimbă și nu există o casă de asigurări de sănătate la care cetățeanul a fost asigurat anterior, asiguratul selectează casa de asigurări de sănătate la noul loc de reședință în termen de o lună. OCM anunță persoanele asigurate cu privire la intenția de a-și înceta activitățile cu trei luni înainte de data încetării activității. În cazul încetării anticipate a activității unei case de asigurări de sănătate, asiguratul, în termen de două luni, depune o cerere de selectare (înlocuire) a casei de asigurări de sănătate cu o altă casă de asigurări de sănătate.

Dacă persoana asigurată nu depune o cerere de selectare (înlocuire) a unei organizații de asigurări medicale, atunci această persoană este considerată asigurată de organizația de asigurări medicale în care a fost asigurată anterior.

Cine iti va proteja drepturile?

Asigurare organizatie medicala emite polițe, ține evidența cetățenilor asigurați și a îngrijirilor medicale acordate acestora, are obligația de a informa asigurații săi cu privire la tipurile, calitatea și condițiile de acordare a îngrijirilor medicale, precum și la protejarea drepturilor și intereselor acestora. Amintiți-vă, organizația de asigurări medicale este asistentul dumneavoastră în rezolvarea problemelor și probleme controversate legate de primirea de îngrijiri medicale în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie. Dacă sunteți asigurat de una dintre companiile noastre, puteți contacta reprezentanțele noastre pentru consiliere, asistență juridică, ajutor profesional, pentru a rezolva un conflict cu o instituție medicală sau un medic.