Complex de simptome manifestate la adultii infectati cu HIV

(conform lui Galkin Yu.N. et al., 1990)

I. Prezența pe termen lung (mai mult de 1 lună) la pacient a 2 sau mai multe dintre următoarele semne:

1. Scădere în greutate progresivă inexplicabilă (pierderea greutății corporale cu mai mult de 10%).

2. Stare febrilă cu creșterea temperaturii corpului la 38

C și mai sus de origine necunoscută.

3. Nu a fost observată anterior transpirație severă, mai ales noaptea.

4. Tuse persistentă de origine necunoscută.

5. Diaree de origine necunoscută.

6. Nu a fost observată anterior slăbiciune generală semnificativă, oboseală.

II. O istorie a cel puțin unuia dintre acești factori.

1. Apartenența la unul dintre „grupurile de risc”:

a) homosexuali, prostituate.

b) toxicomanii care consumă droguri prin injectare.

c) persoanele care primesc frecvent transfuzii de sânge.

d) bolnavi cu hemofilie.

2. Boli cu transmitere sexuală.

3. Infecții recurente.

4. Neoplasme.

5. Starea în străinătate în zonele cu SIDA-endemice.

III. Pacientul are cel puțin unul dintre semnele patologice enumerate identificate în timpul unei examinări obiective.

1. Modificări ale pielii și mucoaselor (erupții cutanate herpetice, leucoplazie, micoze, papiloame etc.).

2. Poliadenopatie, limfom.

3. Pneumonii repetate, tuberculoză pulmonară.

4. Encefalopatie (sub 50 de ani).

5. Sarcomul lui Kaposi.

Prezența a 2 sau mai multe plângeri la un pacient sau a 1 sau mai multe semne identificate în timpul unui examen medical servește ca bază pentru examinarea și monitorizarea ulterioară a acestuia, cu excluderea obligatorie a infecției cu HIV prin teste de laborator.

Tabloul clinic al bolii cauzate de virusul imunodeficienței umane (HIV) devine din ce în ce mai complex. Pe lângă simptomele caracteristice SIDA, se observă manifestări ale infecțiilor cauzate de microorganisme oportuniste. Potrivit estimărilor preliminare, SIDA se dezvoltă anual la 2-8% dintre indivizii infectați, iar până acum această cifră nu a scăzut. Boala cauzată de HIV apare în 5 etape, care nu se observă la toate persoanele infectate: stadiul acut al bolii, perioada latentă, limfadenopatia generalizată persistentă, complexul de simptome asociat cu SIDA (pre-SIDA) și SIDA în sine.

În forma sa acută, boala se poate dezvolta la o săptămână după infectarea cu virusul, care de obicei precede apariția anticorpilor în sânge (seroconversie). Organismul începe să producă anticorpi la 6-8 săptămâni și uneori la 8 luni după infecție. Manifestările clinice includ febră, limfadenopatie, transpirații nocturne, dureri de cap și tuse. O treime sau jumătate dintre persoanele care au anticorpi împotriva HIV au cel puțin unul dintre aceste simptome. Au fost raportate cazuri de encefalopatie acută.

Tabloul clinic:

Există patru etape ale infecției cu HIV:

I. Transport asimptomatic.

II. Boala este un tip de limfadenopatie generalizată.

III. complex asociat SIDA.

IV. SIDA în sine, care se termină cu moartea.

Perioada de latentă se caracterizează prin absența manifestărilor bolii. De fapt, este un purtător asimptomatic. Durata perioadei de incubație variază de la câteva luni la câțiva (5-15) ani. Copiii au o perioadă de incubație mai scurtă și manifestările clinice ale bolii apar mult mai devreme (săptămâni, luni). Reacțiile serologice specifice folosind teste speciale de diagnostic au făcut posibilă identificarea unui grup de indivizi clinic sănătoși cu anticorpi la HIV. Aceste persoane se află în stadiul de purtare asimptomatică sau de incubație și pot fi o sursă de infecție pentru alte persoane care au contact sexual cu ei.

La sfârșitul perioadei de incubație începe o fază care se caracterizează ca limfadenopatie generalizată (limfadenopatie generalizată persistentă, sindrom limfadenopatic, sindrom limfadenopatie nemotivată prelungită). Se crede că această etapă este de tranziție în dezvoltarea procesului infecțios. La pacienți, ganglionii limfatici sunt măriți în mai multe zone ale corpului (cel puțin două grupuri de ganglioni în afara zonei inghinale). Ganglionii limfatici sunt moderat dureroși sau nedurerosi la palpare, nu sunt legați de țesutul din jur, mobilitatea lor este păstrată, dimensiunea lor este de până la 1-3 cm în diametru. Complexul de simptome persistă cel puțin 3 luni.

Limfadenopatia generalizată persistentă la persoanele infectate cu HIV este diagnosticată atunci când pacienții au glandele limfatice mărite în 2-3 locuri (cu excepția zonei inghinale) (dimensiunea în diametru depășește 1 cm) și când această afecțiune, neprovocată de o altă boală sau de medicamente, persistă. timp de minim 3 luni. La 1/3 dintre cei infectați, această perioadă este asimptomatică.

Complexul asociat SIDA se caracterizează prin aceleași simptome, semne și tulburări imunologice ca cele ale persoanelor cu SIDA, dar sunt mai puțin pronunțate. Astfel de pacienți nu prezintă infecții cauzate de microorganisme oportuniste și neoplasme maligne, greutatea corporală poate scădea, stare de rău, oboseală și somnolență, pierderea poftei de mâncare, disconfort în abdomen, diaree fără motiv aparent, febră, accese de transpirație nocturnă, dureri de cap, mâncărime, amenoree, limfadenopatie și spline mărite.

Leziunile pielii și ale membranelor mucoase sunt adesea primele semne ale procesului de tranziție la complexul asociat SIDA sau SIDA.

Că. o continuare a stării de mai sus este prezența semnelor pre-SIDA: febră nemotivată (reacție la temperatură de tip recurent) cu transpirații nocturne frecvente. Se dezvoltă o scădere pronunțată a performanței, iar slăbiciunea generală crește. Unul dintre semnele caracteristice este o scădere destul de rapidă (în câteva săptămâni sau luni) a greutății corporale, o pierdere bruscă în greutate a pacienților cu 10% sau mai mult. Aproape toți pacienții au diaree cronică care nu poate fi explicată prin alte motive. Mai puțin permanent

semnele pot fi exantem, dermatită seboreică, chelie, patologie micotică.

Testele de laborator la astfel de indivizi relevă limfopenia, o modificare a raportului dintre T-helper și T-supresori în favoarea acestora din urmă, un răspuns scăzut la mitogeni și reacții de hipersensibilitate de tip întârziat afectate. Apare hipergammaglobulinemie compensatorie.

SIDA în sine este cea mai gravă formă a bolii cauzate de HIV. Se caracterizează prin prezența infecțiilor cauzate de microorganisme oportuniste și tumori maligne (sarcomul Kaposi), care se dezvoltă din cauza imunodeficienței celulare severe. Tipurile de infecții depind în mare măsură de agenții microbieni la care este expusă o persoană. Acest lucru poate explica diferența de frecvență a infecțiilor oportuniste la pacienții cu SIDA din țările africane, americane și europene. Astfel, pneumonia cauzată de Pneumocystis carinii este mai frecventă la pacienții americani și europeni și este destul de rară la pacienții africani. Infecțiile tractului gastrointestinal sunt mai frecvente în Africa, probabil datorită expunerii mai mari la agenții microbieni intestinali. Pentru acest stadiu al bolii, aceleași semne și simptome sunt tipice ca și pentru complexul asociat SIDA, dar sunt mai pronunțate.

Tabloul clinic al SIDA în sine este o combinație de factori cauzali și co-cauzali care creează o situație clinică dificilă, a cărei natură este determinată de infecțiile oportuniste. Simptomele precoce ale SIDA sunt semne agravate ale fazei anterioare - perioada pre-SIDA (adică febră nemotivată, limfadenopatie, slăbiciune generală în creștere, pierderea poftei de mâncare, diaree, pierdere progresivă în greutate). Pacienții au hepatosplenomegalie, tuse și leucopenie. Mai târziu apar tulburări de vedere asociate cu retinita.

Etapa 1 - „Etapa de incubație” - perioada de la momentul infecției până la apariția reacției organismului sub formă de manifestări clinice de „infectie acută” și/sau producerea de anticorpi. Durata sa variază de obicei între 3 săptămâni și 3 luni, dar în cazuri izolate poate dura până la un an. În această perioadă, HIV se înmulțește activ, dar nu există manifestări clinice ale bolii și încă nu au fost detectați anticorpi împotriva HIV. În consecință, în această etapă, diagnosticul de infecție HIV, suspectat pe baza datelor epidemiologice, nu poate fi confirmat prin metoda tradițională de laborator (detecția anticorpilor la HIV). Pentru a face acest lucru, este necesar să se utilizeze tehnici care pot detecta virusul imunodeficienței umane sau fragmentele acestuia (antigeni, acizi nucleici) în ser.

Etapa 2 - „Etapa de manifestare primară” este răspunsul primar al organismului la introducerea și replicarea HIV sub formă de manifestări clinice și/sau producție de anticorpi. Această etapă poate avea mai multe opțiuni de curs:

2A - „Asimptomatic”, caracterizat prin absența oricăror manifestări clinice ale infecției cu HIV. Răspunsul organismului la introducerea HIV se manifestă doar prin producerea de anticorpi (seroconversie);

2B - " Infecție acută fără boli secundare”, se manifestă printr-o varietate de simptome clinice. Cele mai frecvent înregistrate sunt febra, erupțiile cutanate și mucoase (urticariale, papulare, petehiale), ganglionii limfatici măriți, faringita. Un ficat mărit, splina și diaree. Se poate observa uneori „meningita aseptică”, manifestată prin sindromul meningeal, în timpul puncției lombare, lichidul cefalorahidian curge ocazional, se observă o limfocitoză ușoară , în special așa-numitele „infecții din copilărie” sau sindromul „asemănător rubeolei” În această perioadă, limfocitele cu plasmă largă - celule mononucleare - pot fi detectate în sângele pacienților, ceea ce sporește și mai mult asemănarea. din această variantă a cursului infecției cu HIV cu mononucleoză infecțioasă Simptome vii asemănătoare mononucleozei sau rubeolei sunt detectate la 15 - 30% dintre pacienți, restul au 1 - 2 dintre simptomele de mai sus. Unii pacienți pot prezenta leziuni de natură autoimună. Cu acest curs al etapei manifestărilor primare, se înregistrează adesea o scădere tranzitorie a nivelului limfocitelor CD4;

2B - „Infecție acută cu boli secundare”, caracterizată printr-o scădere semnificativă a nivelului de limfocite CD4. Ca urmare, pe fondul imunodeficienței apar boli secundare de diverse etiologii (candidoză, infecție herpetică etc.). Manifestările lor, de regulă, sunt ușoare, pe termen scurt, răspund bine la terapie, dar pot fi severe (esofagită candidală, pneumonie cu Pneumocystis), în cazuri rare, chiar și moartea este posibilă.

În general, stadiul manifestărilor primare, care apare sub formă de infecție acută (2B și 2C), se înregistrează la 50 - 90% dintre pacienții cu infecție HIV. Debutul etapei manifestărilor primare, care apare sub forma unei infecții acute, se observă de obicei în primele 3 luni după infecție. Poate preceda seroconversia, adică apariția anticorpilor la HIV. Prin urmare, la primele simptome clinice, anticorpii la proteinele HIV și glicoproteinele pot să nu fie detectați în serul pacientului.

Durata manifestărilor clinice în a doua etapă poate varia de la câteva zile la câteva luni, dar de obicei sunt înregistrate în decurs de 2 până la 3 săptămâni. Simptomele clinice ale stadiului manifestărilor primare ale infecției cu HIV pot recidiva.

În general, durata etapei manifestărilor primare ale infecției cu HIV este de un an de la debutul simptomelor de infecție acută sau de seroconversie.

Din punct de vedere prognostic, evoluția asimptomatică a etapei manifestărilor primare ale infecției cu HIV este mai favorabilă. Cu cât această etapă este mai severă și mai lungă (mai mult de 14 zile), cu atât este mai mare probabilitatea de progresie rapidă a infecției cu HIV.

Stadiul manifestărilor primare ale infecției cu HIV la marea majoritate a pacienților devine subclinic, dar la unii, ocolindu-l, stadiul bolilor secundare se dezvoltă imediat.

Etapa 3 - „Stadiul subclinic”, se caracterizează printr-o creștere lentă a imunodeficienței, care este asociată cu compensarea răspunsului imun datorită modificării și reproducerii excesive a celulelor CD4. Rata replicării HIV în această perioadă încetinește în comparație cu stadiul manifestărilor primare.

Principala manifestare clinică a stadiului subclinic este „limfadenopatia generalizată persistentă” (PGL). Se caracterizează printr-o mărire a cel puțin doi ganglioni limfatici în cel puțin două grupe neînrudite (fără a număra cele inghinale), la adulți - până la o dimensiune în diametru mai mare de 1 cm, la copii - mai mult de 0,5 cm, persistând pt. cel puțin 3 -x luni. La examinare, ganglionii limfatici sunt de obicei elastici, nedurerosi, nu fuzionați cu țesutul din jur, iar pielea de deasupra lor nu este modificată.

Ganglionii limfatici măriți în această etapă pot să nu îndeplinească criteriile pentru adenopatia generalizată persistentă (PGL) sau să nu fie înregistrați deloc. Pe de altă parte, astfel de modificări ale ganglionilor limfatici pot fi observate și în stadiile ulterioare ale infecției cu HIV. În unele cazuri, ele apar pe toată durata bolii, dar în stadiul subclinic, ganglionii limfatici măriți sunt singura manifestare clinică.

Durata etapei subclinice variază de la 2 - 3 la 20 sau mai mulți ani, dar durează în medie 6 - 7 ani.

Etapa 4 - „Stadiul secundar al bolii” - este asociată cu epuizarea populației de celule CD4 din cauza replicării HIV în curs. Ca rezultat, pe fondul unei imunodeficiențe semnificative, se dezvoltă boli secundare infecțioase și/sau oncologice. Prezența lor determină tabloul clinic al stadiului bolilor secundare.

În funcție de severitatea bolilor secundare, se disting etapele 4A, 4B, 4C.

Stadiul 4A se dezvoltă de obicei la 6 până la 10 ani după infecție. Se caracterizează prin leziuni bacteriene, fungice și virale ale membranelor mucoase și ale pielii și boli inflamatorii ale tractului respirator superior.

Stadiul 4B apare cel mai adesea la 7 până la 10 ani după infecție. Leziunile cutanate din această perioadă sunt de natură mai profundă și tind să fie prelungite. Deteriorarea organelor interne și a sistemului nervos periferic, sarcomul Kaposi localizat, începe să se dezvolte.

Etapa 4B apare în principal la 10 până la 12 ani după infecție. Se caracterizează prin dezvoltarea unor boli secundare severe, care pun viața în pericol, natura lor generalizată și deteriorarea sistemului nervos central.

În ciuda faptului că tranziția infecției cu HIV la stadiul de boli secundare este asociată cu epuizarea rezervelor de protecție ale macroorganismului, acest proces este reversibil (cel puțin de ceva timp). Spontan sau ca urmare a terapiei, manifestările clinice ale bolilor secundare pot dispărea. Prin urmare, această etapă este împărțită în faze de progresie (în absența terapiei antiretrovirale sau pe fondul terapiei antiretrovirale) și remisie (spontană, după terapia antiretrovială anterioară sau pe fondul terapiei antiretrovirale).

Etapa 5 - „Stadiul terminal”, se manifestă prin evoluția ireversibilă a bolilor secundare. Ca urmare, pacientul moare în câteva luni.

La efectuarea unui diagnostic este indicată unitatea nosologică conform ICD-10 - infecția cu HIV, apoi - stadiul infecției cu HIV, fază, boală secundară. Dacă, pe fondul infecției cu HIV, cel puțin una dintre bolile secundare prezintă un grad de manifestare care îndeplinește criteriile pentru sindromul imunodeficienței dobândite, după faza bolii este indicată SIDA.

Mai jos este o listă de afecțiuni (28 în total) care indică dezvoltarea SIDA la un pacient (definite de recomandările OMS). Este folosit în primul rând pentru supravegherea epidemiologică a răspândirii HIV în lume, deoarece cazurile de infecție cu HIV nu sunt înregistrate în toate țările.

Este o boală cauzată de virusul imunodeficienței umane, caracterizată prin sindromul imunodeficienței dobândite, care contribuie la apariția infecțiilor secundare și a malignităților datorită inhibării profunde a proprietăților protectoare ale organismului. Infecția cu HIV are un curs variat. Boala poate dura doar câteva luni sau poate dura până la 20 de ani. Principala metodă de diagnosticare a infecției cu HIV rămâne identificarea anticorpilor antivirali specifici, precum și a ARN-ului viral. În prezent, pacienții cu HIV sunt tratați cu medicamente antiretrovirale care pot reduce reproducerea virală.

Informații generale

Este o boală cauzată de virusul imunodeficienței umane, caracterizată prin sindromul imunodeficienței dobândite, care contribuie la apariția infecțiilor secundare și a malignităților datorită inhibării profunde a proprietăților protectoare ale organismului. Astăzi, lumea se confruntă cu o pandemie de infecție cu HIV, incidența bolii în populația lumii, în special în Europa de Est, este în continuă creștere.

Caracteristicile agentului patogen

Virusul imunodeficienței umane care conține ADN aparține genului Lentivirus din familia Retroviridae. Există două tipuri: HIV-1 este principalul agent cauzal al infecției cu HIV, cauza pandemiei, dezvoltarea SIDA. HIV-2 este un tip mai puțin frecvent întâlnit în principal în Africa de Vest. HIV este un virus instabil, moare rapid în afara corpului gazdei, este sensibil la temperatură (reduce proprietățile infecțioase la o temperatură de 56 ° C, moare după 10 minute când este încălzit la 70-80 ° C). Este bine conservat în sânge și preparatele sale sunt pregătite pentru transfuzie. Structura antigenică a virusului este foarte variabilă.

Rezervorul și sursa infecției cu HIV este o persoană: un bolnav de SIDA și un purtător. Nu au fost identificate rezervoare naturale de HIV-1, se crede că gazda naturală din natură este cimpanzeii sălbatici. HIV-2 este purtat de maimuțele africane. Susceptibilitatea la HIV nu a fost observată la alte specii de animale. Virusul se găsește în concentrații mari în sânge, material seminal, secreții vaginale și lichid menstrual. Poate fi izolat din laptele uman, salivă, secreția lacrimală și lichidul cefalorahidian, dar aceste fluide biologice prezintă un pericol epidemiologic mai mic.

Probabilitatea transmiterii infecției cu HIV crește în prezența unor leziuni ale pielii și mucoaselor (leziuni, abraziuni, eroziune cervicală, stomatită, boala parodontală etc.) HIV se transmite prin intermediul mecanismului de contact cu sânge și bio-contact în mod natural (prin contact sexual si pe verticala: de la mama la copil) si artificiala (realizat in principal prin mecanismul de transmitere hemopercutanat: in timpul transfuziilor, administrarea parenterala de substante, proceduri medicale traumatice).

Riscul de a contracta HIV dintr-un singur contact cu un purtător este scăzut, contactul sexual regulat cu o persoană infectată, îl crește semnificativ. Transmiterea verticală a infecției de la o mamă bolnavă la copil este posibilă atât în ​​perioada prenatală (prin defecte ale barierei placentare), cât și în timpul nașterii, când copilul intră în contact cu sângele mamei. În cazuri rare, a fost înregistrată transmiterea postnatală prin laptele matern. Incidența în rândul copiilor mamelor infectate ajunge la 25-30%.

Infecția parenterală se produce prin injecții cu ace contaminate cu sângele persoanelor infectate cu HIV, prin transfuzii de sânge cu sânge contaminat și prin proceduri medicale nesterile (piercing, tatuaje, proceduri medicale și stomatologice efectuate cu instrumente fără tratament adecvat). HIV nu se transmite prin contact casnic. Susceptibilitatea umană la infecția cu HIV este mare. Dezvoltarea SIDA la persoanele cu vârsta peste 35 de ani, de regulă, are loc într-o perioadă mai scurtă de timp din momentul infecției. În unele cazuri, se remarcă imunitatea la HIV, care este asociată cu imunoglobulinele A specifice prezente pe membranele mucoase ale organelor genitale.

Patogenia infecției cu HIV

Când virusul imunodeficienței umane intră în sânge, invadează macrofagele, microglia și limfocitele, care sunt importante în formarea răspunsurilor imune ale organismului. Virusul distruge capacitatea organismelor imunitare de a-și recunoaște antigenele ca fiind străine, colonizează celula și începe reproducerea. După ce virusul înmulțit este eliberat în sânge, celula gazdă moare, iar virusurile invadează macrofagele sănătoase. Sindromul se dezvoltă lent (de-a lungul anilor), în valuri.

La început, organismul compensează moartea masivă a celulelor imunitare producând altele noi în timp, compensarea devine insuficientă, numărul de limfocite și macrofage din sânge scade semnificativ, sistemul imunitar este distrus, organismul devine lipsit de apărare față de ambele exogene; infecție și bacterii care locuiesc în organe și țesuturi normale (ceea ce duce la dezvoltarea infecțiilor oportuniste). În plus, mecanismul de protecție împotriva proliferării blastocitelor defecte - celule maligne - este perturbat.

Colonizarea celulelor imune de către virus provoacă adesea diverse afecțiuni autoimune, în special, tulburările neurologice sunt caracteristice ca urmare a leziunilor autoimune ale neurocitelor, care se pot dezvolta chiar înainte de apariția manifestărilor clinice ale imunodeficienței.

Clasificare

În cursul clinic al infecției cu HIV, există 5 etape: incubație, manifestări primare, latentă, stadiu de boli secundare și terminale. Stadiul manifestărilor primare poate fi asimptomatică, sub formă de infecție primară HIV și poate fi combinat și cu boli secundare. A patra etapă, în funcție de gravitate, este împărțită în perioade: 4A, 4B, 4C. Perioadele trec prin faze de progresie și remisie, variind în funcție de prezența terapiei antiretrovirale sau de absența acesteia.

Simptomele infecției cu HIV

Etapa de incubație (1)– poate varia de la 3 săptămâni la 3 luni, în cazuri rare se extinde până la un an. În acest moment, virusul se înmulțește activ, dar nu există încă un răspuns imun la acesta. Perioada de incubație a HIV se încheie fie cu manifestările clinice ale infecției acute cu HIV, fie cu apariția anticorpilor HIV în sânge. În această etapă, baza pentru diagnosticarea infecției cu HIV este detectarea virusului (antigene sau particule de ADN) în serul sanguin.

Stadiul manifestărilor primare (2) caracterizată prin manifestarea reacției organismului la replicarea activă a virusului sub forma unei clinici de infecție acută și a unei reacții imune (producerea de anticorpi specifici). A doua etapă poate fi asimptomatică, singurul semn al dezvoltării infecției cu HIV va fi un diagnostic serologic pozitiv pentru anticorpi împotriva virusului.

Manifestările clinice ale celui de-al doilea stadiu apar în funcție de tipul de infecție acută cu HIV. Debutul este acut, observat la 50-90% dintre pacienți la trei luni după infectare, precedând adesea formarea anticorpilor HIV. O infecție acută fără patologii secundare are un curs destul de variat: se pot observa febră, diverse erupții cutanate polimorfe pe piele și mucoase vizibile, polilimfadenită, faringită, sindrom liniar și diaree.

La 10-15% dintre pacienți, infecția acută cu HIV apare cu adăugarea de boli secundare, care este asociată cu o scădere a imunității. Acestea pot fi amigdalite, pneumonii de diverse origini, infecții fungice, herpes etc.

Infecția acută cu HIV durează de obicei de la câteva zile până la câteva luni, în medie 2-3 săptămâni, după care în marea majoritate a cazurilor intră într-un stadiu latent.

Stadiul latent (3) caracterizată printr-o creștere treptată a imunodeficienței. Moartea celulelor imune în acest stadiu este compensată de producția crescută a acestora. În acest timp, HIV poate fi diagnosticat folosind reacții serologice(anticorpii împotriva HIV sunt prezenți în sânge). Un semn clinic poate fi mărirea mai multor ganglioni limfatici din grupuri diferite, neînrudite, cu excepția ganglionilor limfatici inghinali. În același timp, nu sunt observate alte modificări patologice ale ganglionilor limfatici măriți (durere, modificări ale țesuturilor înconjurătoare). Stadiul latent poate dura de la 2-3 ani la 20 sau mai mult. În medie, durează 6-7 ani.

Stadiul bolilor secundare (4) caracterizat prin apariția de infecții concomitente (oportuniste) de origine virală, bacteriană, fungică, protozoare, tumori maligne pe fondul imunodeficienței severe. În funcție de severitatea bolilor secundare, se disting 3 perioade de progresie.

• 4A – pierderea în greutate nu depășește 10%, se notează leziuni infecțioase (bacteriene, virale și fungice) ale țesuturilor tegumentare (piele și mucoasele). Performanța este redusă.
• 4B – scădere în greutate mai mare de 10% din greutatea corporală totală, reacție prelungită la temperatură, diaree prelungită fără cauză organică este posibilă, poate apărea tuberculoza pulmonară, bolile infecțioase recidivează și progresează, se depistează sarcomul Kaposi localizat, leucoplazia păroasă.
• 4B - se notează cașexia generală, infecțiile secundare capătă forme generalizate, se notează candidoza esofagului, căilor respiratorii, pneumonia Pneumocystis, tuberculoza extrapulmonară, sarcomul Kaposi diseminat și tulburările neurologice.

Substadiile bolilor secundare suferă faze de progresie și remisie, variind în funcție de prezența sau absența terapiei antiretrovirale. În stadiul terminal al infecției cu HIV, bolile secundare care s-au dezvoltat la pacient devin ireversibile, măsurile de tratament își pierd eficacitatea, iar decesul are loc câteva luni mai târziu.

Cursul infecției cu HIV este destul de divers, nu apar întotdeauna anumite semne clinice; În funcție de cursul clinic individual, durata bolii poate varia de la câteva luni până la 15-20 de ani.

Particularitățile clinicii HIV la copii

HIV în copilăria timpurie contribuie la întârzierea dezvoltării fizice și psihomotorii. Recurența infecțiilor bacteriene la copii este observată mai des decât la adulți, pneumonita limfoidă, ganglionii limfatici pulmonari măriți, diverse encefalopatii și anemie nu sunt rare. O cauză comună a mortalității copiilor în infecțiile cu HIV este sindromul hemoragic, care este o consecință a trombocitopeniei severe.

Cea mai frecventă manifestare clinică a infecției cu HIV la copii este o întârziere a ratei dezvoltării psihomotorii și fizice. Infecția cu HIV primită de copii de la mame ante- și perinatal este vizibil mai severă și progresează mai rapid, spre deosebire de cea a copiilor infectați după un an.

Diagnosticare

În prezent, principala metodă de diagnosticare a infecției cu HIV este detectarea anticorpilor împotriva virusului, care se realizează în principal folosind tehnica ELISA. În cazul unui rezultat pozitiv, serul sanguin este examinat folosind tehnica imunoblotării. Acest lucru face posibilă identificarea anticorpilor la antigenele HIV specifice, care este un criteriu suficient pentru diagnosticul final. Cu toate acestea, eșecul de a detecta o masă moleculară caracteristică folosind blotting de anticorpi nu exclude HIV. ÎN perioadă incubație răspunsul imun la introducerea virusului nu a fost încă format, iar în stadiul terminal, ca urmare a imunodeficienței severe, anticorpii încetează să se producă.

Dacă se suspectează HIV și nu există rezultate pozitive de imunoblotting metoda eficienta detectarea particulelor de virus ARN este PCR. Infecția HIV diagnosticată prin metode serologice și virologice este o indicație pentru monitorizarea dinamică a stării imune.

Tratamentul infecției cu HIV

Terapia pentru persoanele infectate cu HIV implică monitorizarea constantă a stării imunitare a organismului, prevenirea și tratamentul infecțiilor secundare care apar și controlul asupra dezvoltării tumorilor. Adesea, persoanele care trăiesc cu HIV au nevoie de ajutor psihologic și adaptarea socială. În prezent, datorită răspândirii semnificative și a semnificației sociale ridicate a bolii la scară națională și globală, se oferă suport și reabilitare pacienților, se extinde accesul la programele sociale, oferind pacienților asistență medicală, facilitând cursul și îmbunătățind calitatea. a vieţii pacienţilor.

Astăzi, tratamentul etiotrop predominant este prescrierea de medicamente care reduc abilitățile de reproducere ale virusului. Medicamentele antiretrovirale includ:

• INRT (inhibitori ai transcriptazei nucleozidice) din diferite grupe: zidovudină, stavudină, zalcitabină, didanozină, abacavir, combinații de medicamente;
• NTRTI (inhibitori nucleotidici de revers transcriptază): nevirapină, efavirenz;
• inhibitori de protează: ritonavir, saquinavir, darunavir, nelfinavir și alții;
• inhibitori de fuziune.

Atunci când decid să înceapă terapia antiviral, pacienții ar trebui să-și amintească că medicamentele sunt utilizate de mulți ani, aproape toată viața. Succesul terapiei depinde direct de respectarea strictă a recomandărilor: aportul regulat, în timp util medicamenteîn dozele necesare, respectarea dietei prescrise și respectarea strictă a regimului.

Infecțiile oportuniste emergente sunt tratate în conformitate cu regulile terapiei eficiente împotriva agentului cauzal (agenti antibacterieni, antifungici, antivirali). Terapia imunostimulatoare nu este utilizată pentru infecția cu HIV, deoarece contribuie la progresia acesteia, citostaticele prescrise pentru tumorile maligne suprimă sistemul imunitar.

Tratamentul persoanelor infectate cu HIV include agenți generali de întărire și de susținere a corpului (vitamine și substanțe biologic active) și metode de prevenire fizioterapeutică a bolilor secundare. Pacienților care suferă de dependență de droguri li se recomandă să urmeze tratament în dispensare adecvate. Din cauza disconfortului psihologic semnificativ, mulți pacienți suferă o adaptare psihologică pe termen lung.

Prognoza

Infecția cu HIV este complet incurabilă, în multe cazuri, terapia antivirală are un efect redus. Astăzi, în medie, persoanele infectate cu HIV trăiesc 11-12 ani, dar terapia atentă și medicamentele moderne vor prelungi semnificativ viața pacienților. Rolul principal în combaterea SIDA în curs de dezvoltare îl joacă starea psihologică a pacientului și eforturile acestuia îndreptate spre respectarea regimului prescris.

Prevenirea

Organizația Mondială a Sănătății efectuează în prezent o conducere generală masuri preventive pentru a reduce incidența infecției cu HIV în patru domenii principale:

• educație privind relațiile sexuale sigure, distribuirea prezervativelor, tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, promovarea unei culturi a relațiilor sexuale;
• control asupra producției de medicamente din sânge de la donator;
• managementul sarcinii femeilor infectate cu HIV, oferindu-le acestora îngrijire medicalăși asigurarea acestora cu chimioprofilaxie (în ultimul trimestru de sarcină și în timpul nașterii, femeile primesc medicamente antiretrovirale, care sunt prescrise și nou-născuților în primele trei luni de viață);
• organizarea psihologică şi asistenta socialași sprijin pentru cetățenii infectați cu HIV, consiliere.

În prezent, în practica mondială, o atenție deosebită se acordă unor astfel de factori epidemiologic importanți în legătură cu incidența infecției cu HIV, precum dependența de droguri și promiscuitatea. Ca măsură preventivă, multe țări oferă distribuție gratuită de seringi de unică folosință și terapie de substituție cu metadonă. Ca măsură de reducere a analfabetismului sexual, în programele educaționale sunt introduse cursuri de igienă sexuală.

Timp de citire: 18 minute

Unele boli, care includ virusul imunodeficienței umane, sunt deosebit de insidioase. Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli periculoase, este important să acordați atenție simptomelor HIV la femei, precum și la bărbați și să le puteți recunoaște în timp util. Pentru diferite femei, primele semne de patologie apar în diferite momente pe parcursul cursului acesteia, prin urmare abordarea diagnosticării și tratării infecției cu HIV ar trebui efectuată profesional și individual.

Primele semne ale bolii: simptome în stadiile incipiente

Natura perfidă a infecției constă în faptul că HIV, în stadiile sale incipiente, fie devine latent (adică, practic fără simptome inițiale), fie este confundat cu o altă boală cu simptome similare. Potrivit unor statistici, în populația feminină, semnele HIV apar mai clar și, prin urmare, diagnosticarea bolii este vizibil mai ușoară. O astfel de consolare poate fi slabă, dar cu siguranță inspiră speranță clară pentru un rezultat mai favorabil.
Care sunt semnele inițiale ale HIV la femeile infectate cu această boală?

Aceasta este problema: nici în prima zi după contractarea infecției cu HIV, nici în a 5-a și, în general, în primele 2 săptămâni, o femeie poate nici măcar să nu realizeze că în interiorul ei se dezvoltă o infecție groaznică.

Dar în perioada cuprinsă între a 2-a și a 6-a săptămână de la începutul pătrunderii virusului în organism, primele simptome ale HIV se pot manifesta astfel:

• o femeie infectată dezvoltă brusc o temperatură corporală ridicată (până la 38-40 °C);
• starea este agravată de semne de frisoane, febră, pierderea generală a forței, dureri musculare;
• din exterior sistemul digestiv apar următoarele modificări: diaree care apare fără tulburări alimentare prealabile, greață și uneori vărsături;
• somnul de noapte al unei femei este însoțit de transpirație crescută;
• menstruația, dacă apare în această perioadă, apare mai abundent, iar durerea intrapelvină crescută se alătură patologiei (ce să faci cu perioadele dureroase este descris aici);
• ganglionii limfatici localizați în gât, axile sau zona inghinală (și posibil simultan în toate aceste locuri) cresc semnificativ în dimensiune într-un stadiu incipient, simptomul poate să nu fie vizualizat, dar este ușor de detectat la palpare;
• această afecțiune poate dura de la 2-3 zile sau mai mult, dar nu mai mult de 7-10 zile;
• infecții fungice recurente în orice locație; zona zoster.

Datorită asemănării și neuniformității simptomelor HIV, în stadiile incipiente sunt confundate cu răceli, gripă, mononucleoză și așa mai departe, pe care preferă să le trateze independent acasă. Dar consultarea unui medic nu trebuie neglijată în niciun caz, deoarece numai dacă infecția cu HIV este depistată într-un stadiu incipient și este supusă unui tratament adecvat, boala nu devine o condamnare la moarte.

Cum se manifestă boala după o lună?

După 1 lună, primele simptome strălucitoare ale HIV, de regulă, sunt înăbușite, iar patologia continuă să progreseze și să distrugă sistemul imunitar din interior. Infecția cu HIV se poate manifesta cu următoarele simptome, care apar inițial sporadic și, în timp, se dezvoltă în afecțiuni permanente:

• raceli prelungite si exacerbarea celor cronice;
• dureri de cap și migrene (citiți aici despre alte posibile cauze ale durerilor de cap);
• oboseală crescută și insomnie (un somnolog și un neurolog vă vor ajuta să faceți față);
• depresie și un sentiment de apatie (consultarea unui psiholog vă va ajuta să faceți față);
• tulburări digestive și pierdere rapidă masa musculara corpuri;
• boli persistente ale sistemului genito-urinar (afte, endometrioză, eroziune și așa mai departe);
• exacerbarea manifestărilor herpes simplex și genital;
• deteriorarea pielii și a mucoaselor prin ulcere multiple sau unice, pustule, erupții cutanate (pentru tratament, consultați un dermatolog);
• Boli ORL, agravate de manifestări de tuse dureroasă (consultați ORL);
• dureri și dureri musculare;
• transpirație crescută și amețeli (alte cauze ale amețelii sunt descrise aici).

Primele semne enumerate de HIV la femei pot fi fie singure, fie se alătură între ele, dobândind multiplicitate și au atât manifestări ușoare, cât și mai pronunțate.

Dacă chiar la începutul infecției boala nu a putut fi recunoscută nici măcar printr-un test de sânge, atunci după 1 lună un test pentru infecția cu HIV arată imaginea reală. Este important să nu ignorați primele simptome de avertizare ale HIV care apar într-un stadiu incipient, mai ales dacă o femeie este inclusă în așa-numitul „grup de risc”:

• a suferit o transfuzie de sânge;
• am făcut un tatuaj, piercing;
• schimbă adesea partenerii sexuali.

O femeie ar trebui să se ferească de durata simptomelor care au apărut în stadiul inițial sau de ilogicitatea apariției lor (de exemplu, tulburări digestive fără cea mai mică modificare a dietei).

De reținut că atunci când apar primele semne de infecție cu HIV, în centrele specializate de prevenire a SIDA puteți face atât un test rapid HIV, cât și o analiză de laborator detaliată pe o bază complet anonimă.

Cum se dezvoltă boala, etapele și simptomele

Infecția cu HIV are anumite stadii de dezvoltare. Procesele care au loc la un moment dat sau altul au propriile lor momente și manifestări.

1. Etapa de incubație.
Începe din momentul infecției și durează de la 2 săptămâni până la 3 luni. În funcție de starea imunității unei femei, prima etapă a infecției cu HIV poate dura până la șase luni sau chiar un an. În această perioadă, celulele virusului se înmulțesc în mod activ și se răspândesc în sistemele corpului prin intermediul celulelor imunitare, care la rândul lor produc anticorpi împotriva infecției cu HIV. Punerea unui diagnostic în această etapă este dificilă, primele simptome ale HIV într-un stadiu incipient sunt subtile și episodice; funcțiile de protecție ale organismului încep să scadă.

2. Stadiul manifestărilor primare.
Ei durata medie aproximativ 1 an, în unele cazuri durata perioadei poate varia de la 2 săptămâni la câțiva ani. În acest moment, celulele virale HIV își continuă invazia agresivă a organismului, iar sistemul imunitar, la rândul său, produce în mod activ anticorpi. Primele manifestări ale simptomelor HIV apar: febră, infecții virale respiratorii acute de lungă durată, gripă. Susceptibilitatea la boli crește, ganglionii limfatici devin inflamați și cresc în dimensiune, iar tulburările încep să apară în sistemul digestiv.

3. Stadiul latent (sau incubația).
Perioada cea mai lungă, asimptomatică și insidioasă a bolii. Durează de la 2 ani, în unele cazuri până la 2 decenii. Simptomele infecției cu HIV apar extrem de rar, o femeie duce o viață normală, fără a fi conștientă de patologia în curs de dezvoltare. În această etapă, sistemul imunitar lansează diverse procese compensatorii, iar virusul HIV, în ciuda absenței oricăror simptome de HIV, se răspândește inexorabil și provoacă daune ireparabile întregului organism în ansamblu.

4. Stadiul bolilor secundare (sau pre-SIDA).
În momentul realizării sale, sistemul imunitar al femeii este complet epuizat, ea și-a epuizat toate mecanismele compensatorii și nu poate rezista nici unei infecții. Acesta este un moment în care primele simptome cresc semnificativ, exacerbarea patologiilor ascunse până acum și pierderea funcțiilor de protecție a organismului. Simptomele pot fi exprimate prin pierderea bruscă în greutate și diaree constantă, epuizare completă și demență, leziuni ale pielii și așa mai departe.

5. Stadiul terminal (sau SIDA).
Ultima etapă a bolii, numită sindromul imunodeficienței dobândite, se termină cu moartea. Însoțit de deteriorarea extinsă a tuturor sistemelor și progresia bolilor grave. Este complet ireversibilă și durează de la 1 la 3 ani.

Terapia pentru boală este de obicei prescrisă sau.

Modalități de infectare și cum să te protejezi

Cu siguranță nu există o singură persoană pe întreaga planetă care ar dori să devină pacient în secția HIV. Prin urmare, este foarte important să ai grijă de tine, de sănătatea ta și să fii atent la diferite simptome anormale care seamănă cu primele semne ale dezvoltării HIV. Virusul imunodeficienței se găsește în principal în sângele uman, în sperma unui bărbat, în secrețiile vaginale ale unei femei și în laptele matern. Din aceasta putem concluziona că infecția cu HIV se transmite:

• sexual - persoanele care schimbă frecvent partenerii sexuali și practică sexul neprotejat sunt în pericol real;
• pe verticală - de la o mamă infectată cu HIV la copilul ei în timpul sarcinii și până la capăt laptele matern;
• prin sânge - în „zona de risc” sunt persoane care au primit transfuzii de sânge de la donator (ar putea fi infectate cu HIV), dependenți de droguri care folosesc droguri injectabile și folosesc o seringă comună pentru toată lumea.

HIV nu se transmite nici prin contactul de zi cu zi prin folosirea unor obiecte comune, nici prin picături în aer, nici prin îmbrățișări și strângeri de mână, nu se transmite prin insecte suge de sânge; Cu toate acestea, merită să folosiți produse de igienă individuale, să duceți un stil de viață sănătos, să alegeți partenerii cu atenție și să fiți supus unor examinări medicale regulate. Nu încercați să analizați singur primele simptome ale HIV, indiferent de ceea ce vi se pare.

Sfatul doctorului

Un test de sânge pentru HIV este inclus în lista de teste obligatorii în timpul examinărilor medicale - de rutină la locul de muncă, examen medical și examen medical. Această analiză se face în cazul internării într-un spital de orice profil, precum și atunci când o femeie însărcinată este înregistrată în LCD. În fiecare an, un număr tot mai mare de populație este diagnosticată cu HIV, ceea ce crește semnificativ șansele de a începe tratamentul în stadiile incipiente ale bolii.

Dacă aveți îndoieli cu privire la infecție infectie cu HIV sau terapie pentru o boală - Puteți adresa o întrebare unui imunolog sau specialist în boli infecțioase online, fără înregistrare și în mod anonim.

HIV și SIDA: diferențe

HIV este numele scurt pentru virusul imunodeficienței umane, iar SIDA este afecțiunea pe care o provoacă. Virusul acționează distructiv împotriva celulelor sistemului imunitar, motiv pentru care apărarea organismului scade treptat și devine susceptibil la efectele oricărui microorganism.
În etapa finală, procesul reduce astfel abilitățile de protecție ale sistemului imunitar, suprimând producția de globule albe, încât orice agent infecțios, viral sau fungic poate provoca boli grave (pneumonie, candidoză a sistemului digestiv, cistită, meningită, etc.), complicații și decesul pacientului. Etapa finală este SIDA.
Intre momentul infectarii si SIDA trec 10-15 ani de viata

HIV și sarcina

Problema sarcinii pe fondul infecției cu HIV devine din ce în ce mai urgentă. În fiecare an, tot mai multe femei cu statut HIV pozitiv vin la clinicile prenatale.

Nu se observă complicații speciale în stadiul inițial, singurul lucru este că pneumonia este mai des înregistrată. Pentru mai mult mai târziu crește riscul de sângerare, avort spontan, naștere prematură, naștere morta și endometrită.

Potrivit cercetărilor, virusul poate intra în sângele bebelușului încă din primul trimestru, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. De regulă, astfel de copii se nasc prematur cu patologii severe de dezvoltare și mor rapid. Cel mai adesea, infecția apare în al 3-lea trimestru sau la trecerea prin canalul de naștere al mamei. Probabilitatea de a avea un copil cu HIV este de până la 50%, utilizarea terapiei reduce cifra la 2%.

Copilul se naște cu anticorpii mamei în sânge, adică. Conform testelor, acesta va fi seropozitiv. Vor dispărea în 1,5-2 ani, după care se va ști cu siguranță dacă bebelușul este infectat sau nu. Factori de risc pentru transmiterea de la mamă la copil a infecției cu HIV:

• lipsa terapiei antivirale;
• obiceiurile proaste ale femeilor;
• contact târziu cu un specialist în boli infecțioase;
• îngroșarea placentei;
• imunitatea maternă scăzută;
• boli inflamatorii ale uterului;
• deteriorarea pielii copilului în timpul nașterii.

Având în vedere că multe persoane se confruntă cu disconfort în timpul sarcinii, mai ales în stadiile incipiente, este foarte greu să suspectezi HIV. Prin urmare, conform standardelor de îngrijire pentru femei, sângele este donat pentru HIV de 3 ori pe toată perioada de naștere a copilului.

Există un remediu pentru HIV?

Pentru tratamentul infecției cu HIV au fost elaborate standarde (vezi lista de referințe), pe care se bazează specialistul în boli infecțioase atunci când prescrie terapia. Principalele medicamente:

• Stavudin;
• Lamivudină
• Nevirapină;
• Efavirenz;
• Etravirina
• Emtricitabină;
• indinavir;
• Maraviroc;
• tenofovir;
• Zidovudin și colab.

Regimuri de tratament și costul terapiei

Conform protocoalelor OMS și ghidurilor clinice naționale pentru diagnosticul și tratamentul infecției cu HIV la adulți din Federația Rusă, regimul inițial recomandat este tenofovir + lamivudină (sau emtricitabină) + efavirenz. Dacă este contraindicat sau indisponibil, atunci zidovudină + lamivudină + efavirenz, zidovudină + lamivudină + nevirapină, tenofovir + lamivudină (sau emtricitabină) + nevirapină

Pentru a crește eficacitatea tratamentului, medicamentele sunt combinate, dar acest lucru crește riscul consecințe negative- efecte toxice asupra ficatului si rinichilor. Rezultatul tratamentului este evaluat de dinamica stării imune.

În general, terapia pentru infecția cu HIV pare a fi eficientă. S-a dovedit că ajută la prelungirea vieții, revenind aproape la nivelul inițial. Nivelul celulelor protectoare din organism crește, ceea ce împiedică dezvoltarea proceselor infecțioase, virale și fungice. Cu cât boala este depistată mai devreme și începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil.

HIV – virusul imunodeficienței umane a fost mult timp considerată o boală periculoasă.

Pacientul poate trăi cu asta mult timp. Trecând prin diferite etape ale virusului, este considerată cea mai recentă sindromul imunodeficienței dobândite(SIDA). HIV afectează sistemul imunitar uman.

Sistemul imunitar ajută la protejarea organismului de infecții și agenți patogeni.

În acest timp, se produc anticorpi. Ei luptă împotriva bacteriilor străine sau agenților patogeni virali.

Virusul imunodeficienței umane se manifestă adesea la femei.

Cauzele HIV la femei

Reprezentanții sexului frumos sunt mai susceptibili la boli. Lor . Este posibil ca femeile să nu bănuiască întotdeauna că au HIV. Până când virusul este detectat, o femeie poate infecta alte persoane.

Este necesar să se efectueze o intervenție preventivă regulată examen medical de mai multe ori pe an.

Pentru a identifica virusul în tine, ar trebui să știi care sunt cauzele și factorii provocatori ai bolii care pot afecta dezvoltarea ulterioară a acesteia.

Există următorii factori din cauza cărora o femeie se poate infecta cu HIV:

• Echipament medical nesteril;
• Contact sexual cu un purtător de infecție;
• În timpul sarcinii se transmite copilului;
• Contacte vaginale și anale;

Infecția cu imunodeficiență începe să se dezvolte în corpul unei femei după infectarea cu virusul. Infecția are loc prin sânge sau după contactul sexual cu un purtător de HIV.

Cauza infecției poate fi echipamentul medical steril, „mulțumită” cărora agenții patogeni intră în sângele unei femei sănătoase.

Virusul poate pătrunde, de asemenea, în membrana mucoasă a intestinului, în cavitatea bucală (rar) și adesea prin organele genitale. Un risc mare de infecție apare dacă există ulcere, fisuri sau răni mici pe astfel de țesuturi.

Dacă o femeie este însărcinată și este infectată cu virusul imunodeficienței, acesta va fi transmis copilului nenăscut. Acest lucru se poate întâmpla în uter, în timpul nașterii și în timpul procesului de alăptare.

Este imposibil să te infectezi cu HIV acasă. Virusul trăiește în afara corpului uman pentru doar câteva minute. Apoi moare, dar poate arăta capacitatea de supraviețuire într-o seringă folosită. În echipamentul medical poate persista câteva zile.

Principalii și singurii purtători ai infecției cu HIV sunt:

• sânge;
• spermatozoizi;
• scurgeri vaginale feminine;
• laptele matern.

Factori provocatori care conduc la dezvoltarea bolii

Infecția cu HIV la femei poate dura mulți ani. În fiecare an sistemul imunitar slăbește. Pe acest fond, apar boli grave sau semnele lor inițiale. Boala poate apărea în diferite stadii și are diferite tulpini de infecție cu HIV.

Manifestarea simptomelor virusului are loc în funcție de gradul de dezvoltare a acestuia în corpul femeii. Perioada de incubație a virusului variază. Poate dura câteva săptămâni sau poate dura câteva luni. Dacă virusul continuă în faza clasică, atunci după perioada de incubație are loc stadiul infecției primare acute.

Simptomele virusului imunodeficienței la femei

Simptomele HIV apar mai des la femei decât la altele. Acest lucru se întâmplă din cauza caracteristicilor corpului. SIDA la femei este mai ușor de detectat decât virusul imunodeficienței.

În stadiul avansat al bolii, corpul femeii suferă modificări (vezi fotografia de mai sus). Cu un sistem imunitar slăbit, poate dezvolta boli pe care nu le va mai putea depăși singură sau cu ajutorul medicamentelor.

Primele semne de HIV la femei pot apărea la câteva săptămâni după infectare. În caz contrar, boala nu își va manifesta existența în organism. Aceasta depinde de funcțiile individuale de protecție ale corpului femeii. Primul semn al HIV nu apare la sexul frumos.

Virusul poate apărea sub diferite forme. Depinde de starea imunității pacientului. Simptomele virusului imunodeficienței apar în funcție de etapele bolii.

Stadiile și simptomele infecției cu HIV

În faza inițială a virusului imunodeficienței, are loc o perioadă de incubație. Nu există primele simptome la femei în această perioadă.

Efectuarea unui test pentru anticorpi împotriva bolii nu dă rezultate.

Urmează a doua etapă a infecției. În această etapă apar primele semne și simptome ale HIV. Acest lucru se întâmplă în trei moduri.

În timpul primei opțiuni, simptomele pot fi absente. Când pacientul este diagnosticat, este detectată producția de anticorpi.

A doua opțiune merge astfel: boala acuta. În această etapă, pot fi observate următoarele simptome:

• Temperatura corpului crește la 39, ceea ce poate fi perceput ca o boală. Nu poate fi eliminat și durează o săptămână sau mai mult.
• Inflamația plămânilor, care este însoțită de tuse. Cazurile unui astfel de simptom sunt rare.
• Exacerbarea afte.
• Exacerbarea virusului herpes.
• Oboseală constantă și proastă dispoziție.
• Diaree.
• Ganglioni limfatici măriți etc.
• Ulcere bucale sau dureri în gât.

O altă opțiune pentru cursul stadiului 2 HIV poate fi cu o manifestare secundară. Observarea simptomelor are loc în mai multe moduri.

O femeie se poate teme de lumină și se poate forma o erupție cutanată pe zone ale pielii și sănătatea ei se poate deteriora. Când primul semn de HIV este detectat la sexul frumos, acesta poate dispărea de la sine după câteva săptămâni. Atunci starea de sănătate se poate stabiliza.

A doua etapă a HIV poate dura de la 3 săptămâni la câteva luni. Ulterior, boala trece în următoarele etape. A treia etapă a infecției cu HIV poate dura mult timp. Această perioadă variază de la 2 la 20 de ani. În acest timp, nu sunt detectate simptome sau semne evidente.

În acest moment, numărul de limfocite din organism scade. Alături de ei, mai mulți ganglioni limfatici se măresc în același timp. Ele sunt capabile să scadă în dimensiune în această perioadă de timp și invers.

A patra etapă a bolii se poate manifesta în 3 variante. Semnele principale în această etapă sunt considerate a fi o scădere a numărului de diferite grupuri de limfocite. Virusul progresează în dezvoltare din cauza epuizării imunității. Celulele imune sunt deteriorate și tumorile încep să apară.

Prima opțiune pentru această etapă se dezvoltă pe parcursul a 10 ani. Încasări fără tratament perioadă lungă de timp. Tratamentul necesită mult medicamente. În acest timp, pot fi observate următoarele simptome:

• O femeie pierde în greutate din cauza metabolismului afectat în timpul dezvoltării bolii.
• Pe piele apar formațiuni sau sunt afectate mucoasele.
• și, care apar de 3 sau mai multe ori pe an.

În a doua opțiune, manifestarea virusului poate dura mult timp. Ele se pot transforma periodic în recidive. Această variantă a cursului HIV se poate manifesta prin următoarele simptome:

• Slăbiciune din cauza pierderii în greutate.
• Creșterea temperaturii corpului la 39.
• Diareea devine cronică.
• Pe mucoasa bucală apar formațiuni sub formă de fir și pot crește.
• Infecții bacteriene sau virale severe.
• Apariția unei tumori maligne de piele.
• Se poate dezvolta și pielea.

În acest din urmă caz, în stadiul 4 al bolii, boala poate fi severă. Simptomele sunt deosebit de severe și dificil de tratat. Următoarele semne de HIV sunt detectate la femeile din această variantă a stadiului 4:

• Femeia devine epuizată.
• Pneumocystis, care apare din cauza unei ciuperci.
• Herpes, care poate recidiva periodic.
• Tuberculoza poate afecta intestinele, creierul și oasele.
• Tumorile maligne de pe piele devin pronunțate.
• Criptococic.
• Tulburări în funcționarea sistemului nervos central.
• Apare leziuni ale inimii și rinichilor.
• Apar boli oncologice.

Ultima etapă a infecției cu HIV se numește terminală. Se dezvoltă din cauza deteriorării stării. Virusul intră în această etapă deoarece simptomele HIV la femei în stadiile incipiente nu au putut fi complet vindecate. În această perioadă, pacientul poate muri în câteva luni.

Femeile infectate nu progresează întotdeauna prin toate etapele virusului. Aceasta depinde de starea individuală a imunității.

Virusul se poate opri într-o etapă sau poate trece prin el și poate începe să progreseze în altul.

În stadiul 5 al bolii apare sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA).

În toate etapele infecției cu HIV, femeile au menstruație dureroasă. în acest caz este încălcat. Poate apărea o tumoare malignă a colului uterin.

Bolile sistemului genito-urinar la sexul frumos apar în forme acute.

Diagnosticare

Pentru a detecta virusul imunodeficienței și pentru a stabili corect un diagnostic, este necesar să se efectueze teste regulate. Dacă unele simptome sunt absente, atunci acesta este considerat un semn mai periculos.

Specialistul va îndruma pacientul la mai multe tipuri de teste pentru depistarea anticorpilor. Testele, precum simptomele HIV la femei în stadiile incipiente, nu ajută întotdeauna la detectarea virusului.

Dacă virusul este detectat în timpul diagnosticelor ulterioare, femeia trebuie să se înregistreze. Acest lucru se face pentru a monitoriza starea de sănătate a pacientului.

În acest timp, ea ar trebui să fie supusă unor teste la fiecare șase luni. Medicul monitorizează starea imunității. În unele cazuri, pot fi prescrise medicamente antiretrovirale.

Tratament

Tratamentul virusului imunodeficienței ajută la încetinirea progresiei bolii. Terapia se efectuează în următoarele tipuri:

• Tratament etiotrop – afectează agentul patogen, ceea ce reduce efectul asupra organismului.
• Tratament patogen – încetinește modificările datorită influenței virusului.
• Tratamentul simptomatic – elimină semnele bolilor secundare.

În multe cazuri, se folosesc toate cele trei metode de tratare a virusului. Ajută la încetinirea SIDA la femei și ajută la eliminarea semnelor de boală a organelor interne. Din cauza lor, o femeie suferă deja în ultimele etape.

Tratamentul medicamentos

În funcție de etapele bolii, medicii prescriu anumite terapii.

Un pacient poate fi internat numai dacă boala este avansată.

Tratamentul medicamentos implică utilizarea medicamentelor antiretrovirale:

• Inhibitori nucleotidici de revers transcriptază - includ medicamentele: Zidovudină, Abacavir, Fosfazidă, Didanozină și Lamivudină.
• Inhibitori non-nucleotidici ai transcriptazei inverse - Etravirina, Nevirapină, Ifavirenz și Delavirdină.
• Medicamente care inhibă proliferarea celulară folosind oxicarbamină.
• Utilizarea inhibitorilor de protează virală - Indinavir, Amprenavir, Ritonavir, Nelfinavir și Saquinavir.

Tratamentul trebuie prescris de un medic calificat. Numai el este capabil să prescrie doza necesară de medicamente. Multe dintre medicamentele de pe listă au efecte secundare grave.

Tratamente alternative la domiciliu

Orice tratament netradițional pentru HIV la domiciliu necesită consultarea unui specialist. A ști cum și cu ce mijloace pentru a trata virusul cu remedii populare nu va fi suficient.

Terapia de acest fel ar trebui să fie supravegheată de medicul curant.

Nutriție și suplimente

Unele femei fac kvas acasă din coji de banană. Pentru a pregăti acest remediu:

• va trebui să tăiați coaja fructului în cuburi mici;
• apoi uscați-le cu un șervețel și transferați-le într-un borcan de 3 litri;
• apoi adauga 1 cana de zahar;
• urmat de 1 lingurita de smantana (de preferat naturala).

Ingredientele se amestecă și se toarnă cu apă caldă fiartă. Acoperiți borcanul cu tifon și legați strâns gâtul. Viitorul kvas este lăsat într-un loc cald timp de 14 zile. După ce a trecut timpul, se toarnă 1 litru de produs pentru a face o altă băutură. Restul se ia cu cel mult 50 de mililitri înainte de mese.

Ierburi (remedii populare)

Utilizarea decoctului de sunătoare este considerată una dintre metodele populare eficiente în tratamentul HIV.

Pentru a pregăti acest remediu veți avea nevoie de:

• 100 g plantă tocată;
• 50 g ulei de cătină;
• 1 litru de apă.

In primul rand se fierbe apa si se adauga sunatoare in cantitatea specificata. Bulionul se fierbe nu mai mult de o oră.

Amestecul rezultat este filtrat și se adaugă ulei de cătină. Bulionul se amestecă bine și se lasă să fiarbă câteva zile.

Produsul trebuie luat de cel mult 4 ori pe zi. Bea o jumătate de pahar de fiecare dată.

Prevenirea

Pentru a reduce probabilitatea de infectare cu HIV, femeile ar trebui să se pregătească cu atenție pentru actul sexual. Contracepția de încredere va ajuta în acest sens. Cu toate acestea, prezervativele din latex nu vor oferi o protecție completă.

Utilizarea seringilor sau a altor echipamente medicale trebuie manipulată numai steril. Este mai bine să folosiți seringi de unică folosință.

În unele cazuri, dacă o femeie este pe cale să conceapă, spermatozoizii trebuie testați pentru infecția cu HIV. În orice caz, medicii ar trebui să o sfătuiască despre care ar putea fi riscul dacă va fi testată pozitiv pentru virus.

Prognoza

O femeie infectată poate trăi mai mult de 20 de ani cu virusul imunodeficienței. Momentul este diferit pentru fiecare femeie. Specialiștii încearcă să ajute în orice stadiu al bolii. Ele ajută la determinarea cât timp durează pentru ca HIV să se manifeste.

Între prima și a cincea etapă există multe opțiuni pentru dezvoltarea diferitelor boli secundare. Ele pot fi asimptomatice sau pot persista într-un singur stadiu. De mult timp, medicii au diagnosticat această boală, care încă îi ucide purtătorul.

Progresia virusului depinde de imunitatea organismului. Medicii ajută doar la încetinirea dezvoltării bolii.

Video

Interesant